全科醫(yī)學(xué)知識(shí)講座(編輯修改稿)
2025-03-13 11:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)生的基本素質(zhì)。 b、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（醫(yī)務(wù)人員）：增加全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。 c、在職轉(zhuǎn)型教育（基層醫(yī)生）：目的是為了改變基層醫(yī)生的醫(yī)學(xué)觀念和服務(wù)模式。 國(guó)外全科醫(yī)生的歷史與現(xiàn)狀 全科醫(yī)生主要在北美經(jīng)通科醫(yī)生脫胎換骨而產(chǎn)生。其發(fā)展史可分為三個(gè)時(shí)期： 第一時(shí)期：通科醫(yī)生時(shí)期 18世紀(jì)中葉 ——19世紀(jì)末。貴族醫(yī)生（歐洲） —— 通科醫(yī)生（個(gè)體開(kāi)業(yè) 北美）。 第二時(shí)期：專(zhuān)科化時(shí)期 19世紀(jì)末 —— 20世紀(jì) 60年代末。分為如下階段 ①專(zhuān)科化發(fā)展的醞釀階段 19世紀(jì)中葉 —— 1910年。 Johns Hopkins醫(yī)學(xué)院的教學(xué)改革使醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)多面手醫(yī)生方面不再盡力。 ②第一次專(zhuān)科化發(fā)展高潮： 1910— 1940年，各專(zhuān)科醫(yī)學(xué)會(huì)的成立及相應(yīng)的住院醫(yī)師訓(xùn)練項(xiàng)目，綜合醫(yī)院及相應(yīng)的專(zhuān)科化服務(wù)成為熱點(diǎn)。 ③第二次專(zhuān)科化發(fā)展高潮： 40年代末 —60年代末 ，大專(zhuān)科、亞專(zhuān)科的分化及亞專(zhuān)科學(xué)會(huì)的成立。專(zhuān)科醫(yī)療占主導(dǎo)地位，通科醫(yī)生面臨衰亡危機(jī)。 第三時(shí)期：專(zhuān)科與全科協(xié)調(diào)發(fā)展的時(shí)期代：60年代末 — 今。經(jīng)歷了： ①全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的醞釀階段、 ②全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的成長(zhǎng)階段 ③全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的成熟階段 國(guó)外全科醫(yī)師現(xiàn)狀： 全科醫(yī)生制度已在世界 50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)推行，主要作用：改善衛(wèi)生體制、合理利用衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善全民健康狀況、滿(mǎn)足社區(qū)居民對(duì)健康生活的追求等。 做得較好的有：加拿大、英國(guó)、澳大利亞和芬蘭等。其共同特點(diǎn)為 ① 有全科醫(yī)師學(xué)會(huì) ② 有全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練項(xiàng)目 ③ 有全科醫(yī)師的服務(wù)制度規(guī)范 ④獲得政府、居民的認(rèn)同及支持 ⑤取得了較高的效益 ⑥經(jīng)常與其他國(guó)家的全科醫(yī)師交流，獲得世界全科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ WONCA）的各種信息等。 WONCA的基本情況： 1972年以前是非正式學(xué)術(shù)團(tuán)體， 1972年在墨爾本（澳） 正式成立，主要活動(dòng)為： ①主辦國(guó)際會(huì)議； ②出版發(fā)行國(guó)際性的雜志、刊物； ③出版一些重要的書(shū)籍； ④編制全科醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)索引和臨床技能評(píng)價(jià)規(guī)范； ⑤編寫(xiě)綱領(lǐng)性的聲明或宣言以供各國(guó)參考。 WONCA是世界上擁有醫(yī)生數(shù)目最多、影響最廣泛的醫(yī)學(xué)團(tuán)體。 （三）全科醫(yī)療 全科醫(yī)療的定義和特征 定義：是主要由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。 特征： ①“全”字的理解，包括 5個(gè)方面，即：主動(dòng)服 務(wù)于社區(qū)全體居民；整合各臨床專(zhuān)科的基本 服務(wù)；兼顧生物、心理、社會(huì)各方面；兼顧 個(gè)人、家庭和社區(qū)；防治?？狄惑w化。 ②基本特征：是一級(jí)醫(yī)療服務(wù)；是主動(dòng)為社 區(qū)提供的服務(wù)；是以門(mén)診為主體的服務(wù)；是 以病人為中心的整體性服務(wù)；是連續(xù)性的服 務(wù)；是綜合性的服務(wù)；是協(xié)調(diào)性的服務(wù)；是 個(gè)體化的服務(wù)；是人性化的服務(wù)；是防治保 康一體化的服務(wù)；是以個(gè)人為中心、家庭為
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