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正文內(nèi)容

xxxx年保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容(編輯修改稿)

2025-03-06 12:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 要概括到與營養(yǎng)有關(guān)的所有工作和崗位。 ? 成立伙委會,確定伙委會功能。 ? 飲食安全衛(wèi)生(環(huán)境、體檢、衣著、采買、食品存放等)。 ? 建立伙食專用帳, 嚴(yán)禁成人占用兒童伙食費(fèi)。 ? 庫房管理(物品擺放、標(biāo)注時間、出入庫帳目)。 營養(yǎng)管理 制度: ? 每月做營養(yǎng)計算(膳食計劃、帶量食譜、進(jìn)餐人數(shù)的統(tǒng)計、進(jìn)食量)。 ? 規(guī)定營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn),三餐供熱比。 ? 營養(yǎng)素搭配原則:蛋白互補(bǔ),干稀、葷素、粗細(xì)、少吃油炸食品,控制鹽和糖的攝入。 ? 主副食安排:早餐以主食為主,優(yōu)質(zhì)蛋白為輔,午、晚兩餐都要有菜,午餐一葷一素。 營養(yǎng)管理 ? 制度: ? 兩餐間隔和每餐進(jìn)餐時間。 ? 餐間護(hù)理(飯前情緒、洗手、進(jìn)食量、吃飯時不打掃衛(wèi)生、飯后擦嘴等)。 ? 兒童飲食行為(進(jìn)餐速度、挑食、葷素攝入量、掉飯、菜拌飯等)。 ? 為兒童自己動手提供條件(筷子、抹布、值日生)。 關(guān)于營養(yǎng)計算 花樣食譜: ? 花樣、口味、年齡、伙食費(fèi)現(xiàn)狀、營養(yǎng)價值等。 ? 品種、膳食纖維素,粗糧和豆類食品。 ? 蔬菜 ≠ 水果、營養(yǎng)藥 ≠ 營養(yǎng)素。 ? 色澤搭配、葷素搭配、優(yōu)質(zhì)蛋白。 ? 季節(jié)變化,周一到周五差異。 關(guān)于營養(yǎng)計算 ? 就餐人數(shù)統(tǒng)計: ? 記錄每一餐的人數(shù),不可用出勤人數(shù)代替。 ? 檢查交接班記錄是否中途離園或中途來園。 ? 三餐相加247。 3=每天就餐人數(shù) ? 注意:及時記錄、三餐均是一樣的人數(shù)。 關(guān)于營養(yǎng)計算 ? 營養(yǎng)分析總結(jié) ? 主要食物的每天每人攝入量。 ? 營養(yǎng)素供給占 DRIS百分?jǐn)?shù),主要看熱量、蛋白質(zhì)鈣、鐵、維生素 A,其余作為參考。 ? 脂肪和蛋白質(zhì)占供熱比。 ? 動物蛋白與植物蛋白比例。 ? 注意:要綜合分析( 年齡組人數(shù)比、不同季節(jié)、制作質(zhì)量、搭配、兩餐間隔、戶外活動、餐間護(hù)理)。 ? 做每年同時期情況比較。 ? 為以后膳食營養(yǎng)工作提出調(diào)整意見。 1~ 6歲每日需要食品的種類與數(shù)量 1~ 3歲 主食 125 ~ 175g 食油 10 ~ 15g 蔬菜 75 ~ 150g 豆制品 15 ~ 50g 蛋或內(nèi)臟 50g 魚或肉 75 ~ 100 g 牛奶或豆?jié){ 250 ~ 500g 白糖 10 ~ 20g 水果 50g 3 ~ 6歲 主食 175 ~ 250g 食油 10 ~ 15g 蔬菜 150 ~ 200g 豆制品 30 ~ 50g 蛋或內(nèi)臟 50g 魚或肉 100 ~ 125 g 牛奶或豆?jié){ 250 ~ 500g 白糖 10 ~ 20g 水果 50g以上 1 ~ 6歲每日食品的營養(yǎng)成分 年齡 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 熱量 MJ (歲) ( g) ( g) ( g) (kca) 1~ 3 40— 50 40 160— 200 — ( 1100— 1300) 3 ~ 6 50— 60 50 230— 280 — ( 1400— 1800) 營養(yǎng)知識與教學(xué)活動相結(jié)合 ? 形式多樣(游戲、情景劇、繪畫)。 ? 提出設(shè)想,參與活動。 ? 加強(qiáng)培訓(xùn)、吃透精神。 ? 將促進(jìn)健康的理念變成老師和兒童自覺行動。 庫管人員 嚴(yán)格遵守庫房和采買制度。 食品新鮮、保存不過期。 物品碼放整齊有標(biāo)記和日期。 出入庫帳目清楚,真實記錄進(jìn)出量。 購買時索要證件等。 炊事人員 ? 嚴(yán)格執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項要求:餐具消毒、生熟分開、環(huán)境衛(wèi)生。 ? 帶量制作,保證開飯時間。 ? 飲食衛(wèi)生、食品熟透、采買把關(guān),剩飯菜處理。 ? 飯菜質(zhì)量,制作水平,符合兒童特點。 ? 個人衛(wèi)生,服裝、首飾、指甲。 ? 觀察進(jìn)餐情況,提出改進(jìn)建議。 炊事人員 ? 營養(yǎng)知識: 喂養(yǎng)、營養(yǎng)平衡、疾病、預(yù)防。 ? 食物營養(yǎng): 營養(yǎng)素含量、種類、生理作用。 ? 營養(yǎng)搭配: 多種食物混合制作。 ? 花樣搭配: 色澤、味道、形狀、軟硬、干稀 ? 制作技巧: 切菜、切肉、調(diào)料、煎炸、烹炒、燉、燴、蒸煮。 ? 營養(yǎng)流失: 先洗后切、現(xiàn)焯后切、現(xiàn)吃現(xiàn)切、生熟 炒 燉 油。 ? 錢糧浪費(fèi): 丟棄、傾倒。 掌握用鹽量 1歲 ; 26歲 , 成人 6g/日。 咸菜、醬肉、醬油中的鹽不可忽視 。( 1斤醬油中約含100g的鹽)。 鹽多促使鈣排出,低鹽飲食起到保鈣作用。成人一天排鹽約 35克,每天補(bǔ)足即可。 炊事人員 制作與搭配注意 : ? 口味(油、鹽、調(diào)料) ? 色澤 ? 大小 ? 生熟 ? 形狀 ? 粗糧細(xì)作 ? 結(jié)合季節(jié) 92 掌握用油量 ?約 12~15克 /每天。 ?植物油和動物油選擇。 ?控制食用油的方法。 ?脂肪占全天供熱比例。 93 掌握蔬菜攝入量 ?多于糧食。 ?含水的多少。 ?怎樣與主食搭配。 ?橙綠色菜選擇和利用。 ?膳食纖維素。 財會人員 把握伙食費(fèi)用的使用,精打細(xì)算,真實記錄。 ? 公布伙食帳目 ? 計算盈虧 飲食習(xí)慣 ? 按時就餐,固定進(jìn)餐地點及座位。要按時準(zhǔn)備好工具和飯菜(勺、筷、盤、碟) ? 不挑食、不偏食。 ? 少吃零食、油炸類、快餐食品。 ? 少喝或不喝含糖甜的飲料。 ? 不能猛吃冷飲。 ? 口味清淡少油膩。 ? 糾正邊吃邊玩、挑食偏食、剩飯掉飯、吃零食、狼吞虎咽或進(jìn)餐過慢的不良習(xí)慣。偏嚼、反頜、叼東西 。 五官保健制度 ?一、視力保健 ?二、聽力保健 ?三、口腔保健 視力保健 ? 目的 : 保護(hù)兒童視力,培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習(xí)慣,早期發(fā)現(xiàn)視力異常,及時進(jìn)行糾治 。 ? 管理內(nèi)容: ?建立定期視力檢查制度: 4歲以上幼兒每年進(jìn)行兩次視力檢查。 ?預(yù)防措施 : ? 室內(nèi)光線充足 ,培養(yǎng)良好的看書寫字姿勢,看電視、電腦時間不超過半小時等 預(yù)防眼傳染病,不用臟手揉眼,定期對玩具、毛巾消毒,預(yù)防眼傳染病的發(fā)生和流行。 預(yù)防眼外傷,保障兒童生活環(huán)境的安全。 視力檢查要求: 視力表 :使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表和對數(shù)視力表 視力表距離 : 5米 視力表懸掛高度 :國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ,對數(shù)視力表 。 視力檢查的方法: 檢查時遮蓋一眼,分別檢查,檢查時由最大視標(biāo)開始。每行選擇最外側(cè)的一個視標(biāo)依次向下,當(dāng)辨認(rèn)發(fā)生困難時,開始檢查上一行的全部視標(biāo)。 兒童視力標(biāo)準(zhǔn)與篩查標(biāo)準(zhǔn): 正常標(biāo)準(zhǔn) 低常標(biāo)準(zhǔn) 2歲 3~ < 4歲 < 3歲 4 ~ < 5歲 ≤ 4歲 5 ~ < 6歲 ≤ ≥5歲 用眼衛(wèi)生習(xí)慣 ? 連續(xù)用眼時間 ? 看書距離和姿勢 ? 墻面布置 5- 7倍 ? 看電視距離 ? 握筆姿勢 30。 聽力保健 ? 目的 ? 早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童,早期診斷、治療并進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練,促使他們健康成長。 ? 篩查及檢測對象 ? 篩查對象:園所全體兒童。 重點監(jiān)測對象: 篩查未通過者。 具有后天致聾者 :腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱等。 有反復(fù)發(fā)作的中耳炎史。 有使用耳毒性藥物史:慶大霉素、鏈霉素等。 語言發(fā)育水平落后于同齡兒童。 長期居住在噪音環(huán)境中。 篩查與監(jiān)測方法 一、篩查時間: 新入園健康體檢時,篩查 1次。 每年“六一”體檢,全園兒童篩查 1次 . 凡列入監(jiān)測者,每半年監(jiān)測 1次,測查 2次正常,轉(zhuǎn)入正常管理。 二、篩查方法: 聽力篩查儀:選用頻率為 5004000Hz 36歲兒童選擇聲音強(qiáng)度為 40—— 50dBspl 篩查與監(jiān)測方法 篩查方法 : ( 1)檢查者篩查前向兒童說明篩查方法,說明要求并示范,請兒童聽見聲音后舉手示意。 ( 2)檢查者應(yīng)避開兒童視野,在兒童身后距耳距離按所要求的儀器要求,給予聲音刺激。 ( 3)給聲后如無反應(yīng),間隔 30秒重復(fù) 1次,測試 3次,其中 2次有反應(yīng)應(yīng)視為通過。 口腔保健 目的 培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防齲齒,降低齲齒發(fā)生率,提高兒童健康水平。 管理內(nèi)容 一、建立定期口腔檢查制度:每半年進(jìn)行 1次口腔檢查。 二、培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:刷牙,三餐后漱口,提倡餐后刷牙。 三、糾正不良口腔衛(wèi)生:吮指、吐舌、咬唇、偏側(cè)咀嚼等可引起牙頜面畸形的不良習(xí)慣。 口腔保健 四、預(yù)防措施: 開展口腔衛(wèi)生教育 ,通過各種形式,對兒童、家長及保教人員的口腔教育活動,預(yù)防齲齒。 控制糖攝入:兒童每人每天不超過 30g為宜,提倡只在正餐時食用。 局部用氟防齲:用含氟牙膏,可擠出黃豆粒大小(約 )含氟牙膏刷牙, 3— 4歲可酌情少量食用,避免吞咽。 局部涂氟法:清潔牙面后,氟保護(hù)漆涂整個牙齒,涂后 30分鐘內(nèi)不漱口,不進(jìn)食 。
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