中國社會保險現(xiàn)狀分析(編輯修改稿)
2025-03-03 17:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (注 :大額封頂線各地政策不同。 ) 是醫(yī)療保險體系的基礎(chǔ)，實行個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。資金主要用于支付一般的門診、住院、急癥。 基本醫(yī)療保險交繳示例 交費規(guī)定 保障規(guī)定 個 人 比 例 負 擔(dān) 個人交2％左右 企業(yè)交6％左右 根據(jù)國發(fā) 〔 1998〕 44號編寫 其余進入統(tǒng)籌基金 個人交費全部 進入個人帳戶 企業(yè)交費有 30％ 進入個人帳戶 社保封頂線 當(dāng)?shù)啬昶骄? 工資的 4倍 社保起付線 當(dāng)?shù)啬昶骄? 工資的 60％ 主要使用統(tǒng)籌基金 , 規(guī)定的報銷比例 個人負擔(dān) 基本醫(yī)藥費 個 人 負 擔(dān) 非基 本醫(yī) 藥費 醫(yī)療費用報銷案例： 張先生， 30歲，在深圳工作，月薪 3500元 已連續(xù)參加醫(yī)療保險三年 因病在三級醫(yī)院住院 15天， 共花費 4600元，其中明細如下： 門診費： 600元 住院費用： 4000元（含 800自費藥） 張先生的帳單中 : ? 門診費是 100％個人醫(yī)療帳戶劃款；自費藥是 100％個人現(xiàn)金支付 ? 住院費中非自費藥是社保共同基金按照 90％支付 ? 封頂線為當(dāng)?shù)啬昶骄べY的四倍 (各地可能有差異 ,實際銷售中請以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準計算 ) 還有 40％的費用要由您自負哦
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