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正文內(nèi)容

中國社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析(編輯修改稿)

2025-03-03 17:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 (注 :大額封頂線各地政策不同。 ) 是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ),實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。資金主要用于支付一般的門診、住院、急癥。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)交繳示例 交費(fèi)規(guī)定 保障規(guī)定 個(gè) 人 比 例 負(fù) 擔(dān) 個(gè)人交2%左右 企業(yè)交6%左右 根據(jù)國發(fā) 〔 1998〕 44號(hào)編寫 其余進(jìn)入統(tǒng)籌基金 個(gè)人交費(fèi)全部 進(jìn)入個(gè)人帳戶 企業(yè)交費(fèi)有 30% 進(jìn)入個(gè)人帳戶 社保封頂線 當(dāng)?shù)啬昶骄? 工資的 4倍 社保起付線 當(dāng)?shù)啬昶骄? 工資的 60% 主要使用統(tǒng)籌基金 , 規(guī)定的報(bào)銷比例 個(gè)人負(fù)擔(dān) 基本醫(yī)藥費(fèi) 個(gè) 人 負(fù) 擔(dān) 非基 本醫(yī) 藥費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷案例: 張先生, 30歲,在深圳工作,月薪 3500元 已連續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)三年 因病在三級(jí)醫(yī)院住院 15天, 共花費(fèi) 4600元,其中明細(xì)如下: 門診費(fèi): 600元 住院費(fèi)用: 4000元(含 800自費(fèi)藥) 張先生的帳單中 : ? 門診費(fèi)是 100%個(gè)人醫(yī)療帳戶劃款;自費(fèi)藥是 100%個(gè)人現(xiàn)金支付 ? 住院費(fèi)中非自費(fèi)藥是社保共同基金按照 90%支付 ? 封頂線為當(dāng)?shù)啬昶骄べY的四倍 (各地可能有差異 ,實(shí)際銷售中請(qǐng)以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)計(jì)算 ) 還有 40%的費(fèi)用要由您自負(fù)哦
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