中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)制度改革(編輯修改稿)
2025-02-27 16:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 負(fù)擔(dān)性在公立醫(yī)院建立公共采購(gòu)制度在公立醫(yī)院建立公共采購(gòu)制度2023年 11月，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)在全國(guó)范圍內(nèi)推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度2023年 7月，在國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作集中招標(biāo)采購(gòu)政策要點(diǎn)216。 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)是指按照行政區(qū)劃或者隸屬關(guān)系合并醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃、主要以公開(kāi)招標(biāo)方式進(jìn)行的藥品購(gòu)買(mǎi)活動(dòng)；216。 中國(guó)的招標(biāo)投標(biāo)法只承認(rèn)公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)兩種招標(biāo)方式，應(yīng)用于藥品采購(gòu)具有較大局限性；216。 中國(guó)政府所推行的藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，是要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照招標(biāo)采購(gòu)的本質(zhì)特征，采用公開(kāi)透明、充分競(jìng)爭(zhēng)的采購(gòu)方式進(jìn)行藥品集中采購(gòu)；216。 最近幾年在各地集中采購(gòu)項(xiàng)目中普遍應(yīng)用的采購(gòu)方式包括公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、網(wǎng)上公開(kāi)競(jìng)價(jià)、網(wǎng)上邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)和價(jià)格談判 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的涵義2023年2023年招標(biāo)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)由政府主導(dǎo)，營(yíng)利性的中介機(jī)構(gòu)被非營(yíng)利性的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代替，醫(yī)療機(jī)構(gòu)喪失中標(biāo)藥品價(jià)格控制能力。藥品價(jià)格大幅度降低，回扣促銷(xiāo)的價(jià)格空間被壓縮，超出醫(yī)藥企業(yè)的承受能力招標(biāo)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，在順加作價(jià)條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)形成利益共同體中標(biāo)藥品價(jià)格普遍偏高，醫(yī)院藥房零售價(jià)格普遍高于零售藥店積極推行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)辦法。探索由政府建立全?。▍^(qū)、市）非營(yíng)利性的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、交易和監(jiān)管平臺(tái)，鼓勵(lì)生產(chǎn)廠家直接掛網(wǎng)，減少中間環(huán)節(jié)，降低交易成本。政府負(fù)責(zé)組織、推動(dòng)和監(jiān)管，制定采購(gòu)政策，建立采購(gòu)組織，編制采購(gòu)目錄，審定招標(biāo)文件，監(jiān)管采購(gòu)過(guò)程，處理采購(gòu)糾紛政府不得包辦代替或者直接從事集中招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)行監(jiān)察機(jī)關(guān)和糾風(fēng)機(jī)構(gòu)與價(jià)格、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、中醫(yī)藥等部門(mén)各司其職、齊抓共管的聯(lián)合監(jiān)督工作機(jī)制政策內(nèi)容政策效果發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用 集中招標(biāo)采購(gòu)政策要點(diǎn)堅(jiān)持順加作價(jià)的價(jià)格政策2023年 2023年2023年20232023年以中標(biāo)價(jià)為基礎(chǔ)，扣除各種折扣以后順加作價(jià)加成率不得超過(guò)15%500元以上藥品加價(jià)不得超過(guò) 75元中標(biāo)藥品可執(zhí)行國(guó)家制定的最高零售限價(jià)是否對(duì)患者讓利由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主決定將大部分降價(jià)的好處讓給患者兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加集中招標(biāo)采購(gòu)的積極性對(duì)中標(biāo)藥品順加以省為單位制定的流通差價(jià)率實(shí)行低價(jià)藥高差率，高價(jià)藥低差率中標(biāo)藥品價(jià)格降低，藥品差價(jià)收入增加 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)利益最大化中標(biāo)價(jià)格降低，藥品差價(jià)收入持平或減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法從集中招標(biāo)采購(gòu)中得到好處中標(biāo)價(jià)越低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品差價(jià)收入越少醫(yī)療機(jī)構(gòu)喪失大部分藥品經(jīng)營(yíng)利益，開(kāi)始出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)性虧損政策要點(diǎn)政策效果 集中招標(biāo)采購(gòu)政策要點(diǎn) 集中招標(biāo)采購(gòu)政策要點(diǎn)零售價(jià) ＝ 含稅出廠價(jià)＋流通價(jià)差 ＝ 含稅出廠價(jià) （ 1＋流通差價(jià)率）含稅出廠價(jià) ＝（制造成本＋期間費(fèi)用） 247。（ 1－銷(xiāo)售利潤(rùn)率） （ 1＋增值稅率）n 成本加成法 —— 仿制藥品的政府定價(jià)辦法n 進(jìn)口藥品政府定價(jià)辦法1. 成本 申請(qǐng)單獨(dú)定價(jià)藥品的生產(chǎn)或進(jìn)口的實(shí)際成本情況2. 價(jià)格 申請(qǐng)單獨(dú)定價(jià)藥品的實(shí)際出廠（口岸）價(jià)格情況3. 國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格比較 進(jìn)口藥品多為單獨(dú)定價(jià)藥品，國(guó)家對(duì)單獨(dú)定價(jià)藥品主要考慮以下幾個(gè)方面進(jìn)行定價(jià)：藥品定價(jià)辦法q將處方藥全部納入政府定價(jià)范圍，每?jī)赡暾{(diào)整一次最高零售限價(jià)n… 今后 q擴(kuò)大政府定價(jià)的范圍，增加政府定價(jià)品種，政府定價(jià)目錄達(dá)中的品種達(dá)到 2400種，新增 900種n… 2023年q醫(yī)保目錄內(nèi)藥品以及目錄外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)；其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)n… 2023年q 藥價(jià)市場(chǎng)化n… 90年代初q政府對(duì)極少數(shù)藥品恢復(fù)價(jià)格控制 n… 1996年 q政府定價(jià)藥品的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品被列入政府定價(jià)藥品目錄n… 2023年n… 90年代初
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1