心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能1(編輯修改稿)
2025-02-27 16:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 分 析 ： 根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)資料可看出自卑感是關(guān)鍵的心理問題，而負(fù)性評(píng)價(jià)性乳名和兒時(shí)同伴取笑是內(nèi)向不穩(wěn)定型求助者的全部心理問題的關(guān)鍵所在。 2023/2/28 29 確定求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍 ? （一）判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ? （ 1）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。 ? （ 2）精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。 ? （ 3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。 2023/2/28 30 ? （二）求助者具典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。 ? （三）從求助者的 “ 求醫(yī)行為 ” 來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。 ? （四）從求助者對(duì) “ 癥狀 ” 的 “ 自知 ” 程度來分析。 ? （五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理 ? 男性， 20歲，自述從小內(nèi)向、孤僻、拘謹(jǐn)，學(xué)習(xí)刻苦，是個(gè)“循規(guī)蹈矩”的人。 ? 兩年來，不敢與人對(duì)視，回家要拉上窗簾，盡量不外出，十分痛苦。曾被某醫(yī)院診斷為“精神病”，服用“舒必利”“氯氮平”“奮乃靜”等藥無效而來。 自稱中專畢業(yè)后參加工作不久，一次在食堂排隊(duì)買飯，感到身后女同事的“胸部”碰了自己一下，后便有人笑，晚上反思認(rèn)為那是笑話自己“流氓”。此后，心中“有鬼”，不但見到那位女同事不自在，還臉紅，而后見到其他男同事也緊張不安，總認(rèn)為別人能從自己的眼神里看出一些不正經(jīng)的想法。 案 例 他自認(rèn)為作風(fēng)正派，并沒有不好的想法。但對(duì)那位女同學(xué)確實(shí)也有好感。由于這想法影響自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，并出現(xiàn)失眠、頭痛、心慌，去醫(yī)院檢查，認(rèn)為是“神經(jīng)衰弱”。服用過“安定”、“黛安神”，曾一度好轉(zhuǎn)，但仍不能除根。又去某醫(yī)院精神科檢查認(rèn)為白天拉窗簾和不敢外出的異常行為，按“精神分裂癥”治療，也無效。 ? 女性， 34歲，中專畢業(yè)，會(huì)計(jì)。 ? 近一年來，來訪者把每月的工資都買成衣服，到處分給親朋好友，認(rèn)為這是“希望工程”，當(dāng)家人問及此事時(shí)，還斷然否認(rèn)，認(rèn)為“做好事不應(yīng)聲張”。家中經(jīng)濟(jì)條件好，但個(gè)人的衣著不整，不修邊幅，家中衛(wèi)生極差。給 10歲女兒的信中寫道：“天有不測風(fēng)云，月有陰晴圓缺。讓我們?cè)诮窈蟮娜兆永?，在各自的工作崗位上，好好做人，力爭去做一個(gè) 21世紀(jì)繼往開來的優(yōu)秀的好人，一生平安。雖然我小氣，但我從不傷人，讓我們攜手并肩，向著共同的目標(biāo)奮進(jìn)，好嗎？” 案 例 ? 經(jīng)常給孩子的老師寫信，均表明其思維混亂。醫(yī)院給開“氯氮平”，看過說明書后堅(jiān)決不服用，因?yàn)椤俺粤司褪蔷穹至寻Y了”。拒絕看病，決絕治療。目前，被家人要求她陪她的母親去某醫(yī)院檢查身體，勉強(qiáng)到了醫(yī)院大門口，堅(jiān)決不進(jìn)，并乘機(jī)溜走。其丈夫說，談戀愛時(shí)就發(fā)現(xiàn)她說話不著邊際，因當(dāng)時(shí)在部隊(duì)上，接觸少，未在意。四年前，復(fù)員回家在一起生活，就發(fā)現(xiàn)她懶，不理家，不做飯，也不管小孩，一切都是由他管理，現(xiàn)在越來越不像話了。 2023/2/28 35
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