1-解讀消毒技術(shù)規(guī)范-講義(編輯修改稿)
2025-02-23 15:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 浸泡： 可防止污物變干、軟化或去除污物；對(duì)于有大量有機(jī)物污染或污染物已干可先用酶洗滌劑浸泡至少 2min以上。l 清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。l 清洗方法167。 手工清洗：適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理167。 機(jī)械清洗：適用于大部分常規(guī)器械清洗清洗失敗的常見原因 l 器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如有許多連接口、細(xì)長(zhǎng)管腔、關(guān)節(jié)未完全打開、表面不光滑等。l 物品污染后放置過久或未及時(shí)沖洗，污物變干。l 未使用清洗劑。 —— 為保證去污徹底，復(fù)雜物品必須盡可能打開，用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗。血液污染物的特性l 血液容易乾涸l 含有大量的 傳染風(fēng)險(xiǎn)l 愈 干 愈 難 清洗 干凈l 平面的好洗，但……l 綜上所述l 水中的礦物質(zhì)會(huì)積垢在器械表面l 水中的氯還會(huì)引起器械銹蝕l 水中的雜質(zhì)會(huì)撞擊與磨損，更會(huì)形成銹斑繼續(xù)腐蝕器械l 水的硬度過高會(huì)影響清洗效果—— 因此要 嚴(yán)格控制水質(zhì)， 最好使用 純化水根據(jù) 污染 情況選用清潔劑血液有機(jī)物 污染 無機(jī)物 污染石蠟脂肪多酶清洗劑合成清洗劑多酶清洗劑合成清洗劑多酶的六大標(biāo)準(zhǔn)l 多酶種類四種以上l 無毒性l 百分之百降解l PH值中性l 無泡l 清洗無殘留碘漬的清洗l 治療時(shí)皮膚消毒常用消毒劑l 未干涸可用熱水和酒精清洗l 干涸則需使用專用除碘劑清洗 物理消毒滅菌法l 自然凈化 ：日曬、風(fēng)吹、雨淋、溫濕度等均可減少環(huán)境中的病原微生物。l 機(jī)械除菌 ：雖不能殺滅病原微生物，但可大大減少其數(shù)量和感染機(jī)會(huì)。沖洗、刷、擦、掃、過濾等。l 熱力消毒與滅菌 ：可分為干熱和濕熱，通過破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜促使其死亡。物理消毒滅菌法l 微波照射滅菌 ：可穿透布、紙、塑料、陶瓷、玻璃等的高頻電磁波。l 紫外線消毒 ：紫外線主要作用于 DNA，使微生物 DNA突變失去轉(zhuǎn)化能力死亡。l 電離輻射滅菌 ：干擾微生物 DNA合成，破壞細(xì)胞膜，引起酶系統(tǒng)紊亂達(dá)到殺滅作用。特別適用于怕熱物品的滅菌。 化學(xué)消毒與滅菌理想的化學(xué)消毒劑l 殺菌譜廣l 有效濃度低l 作用速度快l 性質(zhì)穩(wěn)定l 易溶于水，可在低溫下使用不易受有機(jī)物、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響l 對(duì)物品無腐蝕l 無色、無味且使用后易除去殘留藥物l 毒性低，不易燃燒爆炸l 使用無危險(xiǎn)性l 價(jià)格低廉l 便于運(yùn)輸，貨源充分 ……“五要 ” 配制時(shí)，消毒劑和水的分量要精確。盛放消毒液的容器應(yīng)洗凈并事先消毒。物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒。配制的消毒液最好當(dāng)天使用。充分了解消毒劑性質(zhì)?！捌卟灰?” 不要把化學(xué)消毒劑溶液作滅菌處理 。 不要把器械貯存在消毒溶液中 。 容器內(nèi)的消毒也不要裝得太滿 。 不要使用配置過久的消毒液 。 不要隨便把兩種消毒液混合使用 。 不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中，以防消毒劑失效 。 不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后，被消毒物品已達(dá)到殺菌、可靠和安全。 l 紫外線消毒l 適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。l 使用方法及注意事項(xiàng) 定期測(cè)量燈管強(qiáng)度，一旦低于要求及時(shí)更換。紫外線消毒燈在電壓為 220V，環(huán)境相對(duì)濕度為 60%，溫度為 20℃ 時(shí)，使用中的燈管強(qiáng)度應(yīng)不低于 70 181。w/cm2。 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒。燈管吊裝高度距離地面 。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均 ≥ w ，照射時(shí)間不少于 30分鐘。 紫外線直接照射消毒空氣時(shí)，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度 2040℃ ，相對(duì)濕度低于80%。環(huán)境溫濕度不適宜時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，空氣中相對(duì)濕度高于 70%會(huì)使其殺菌效果下降；相對(duì)濕度在 4060%較適宜；紫外線對(duì)溫度適應(yīng)范圍較大，在 537℃ 范圍無明顯影響。 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精紙巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 采用紫外線燈消毒物體表面時(shí)，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。 采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子時(shí)，應(yīng)加大照射劑量。 不應(yīng)直接照射到人，不應(yīng)在易燃易爆場(chǎng)所使用。 紫外線強(qiáng)度計(jì)每年至少標(biāo)定一次。l 臭氧l 適用于無人狀態(tài)下的空氣和物表消毒。l 空氣消毒 在封閉空間、無人狀態(tài)下，采用 20mg/ m3濃度的臭氧，作用 30min，消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)≥30min ，人員方可進(jìn)
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