示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)-社區(qū)診斷與危險因素監(jiān)測(編輯修改稿)
2025-02-12 14:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)需求等 ——對策：優(yōu)先策略、預(yù)期目標(biāo)、行動措施、評價標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)診斷報告 ?完整性 : ——含：診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、 主要問題、主要對策、 干預(yù)目標(biāo)、具體措施、 預(yù)期效果。 社區(qū)診斷報告 ?合理性： ——診斷結(jié)果清晰 ——診斷依據(jù)正確 ——對策合乎邏輯 ——目標(biāo)設(shè)定科學(xué) ——措施設(shè)計得當(dāng) 區(qū) /縣慢性病社區(qū)診斷報告 一、資料來源 資料來源包括從衛(wèi)生部門或機(jī)構(gòu)、其他政府部門或機(jī)構(gòu)收集的信息和資料，以及通過專題調(diào)查（包括項目名稱、完成單位、開展年份、研究目的、樣本人群概況）等途徑獲得資料 二、 區(qū) /縣基本情況 社區(qū)特點、自然環(huán)境、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育衛(wèi)生狀況， 包括人口數(shù)量、構(gòu)成、發(fā)展趨勢、人均收入 三、 區(qū) /縣疾病譜特點 包括死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費(fèi)用等 四、行為危險因素現(xiàn)況 飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等信息 五、轄區(qū)內(nèi)社區(qū)條件和設(shè)施情況 食品標(biāo)簽等推廣情況、健身設(shè)施、環(huán)境改善情況等 六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況 與慢性病防控有關(guān)的不同部門和機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、內(nèi)容、人員配備情況 七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策 慢性病防控有關(guān)政策現(xiàn)狀、經(jīng)費(fèi)來源，機(jī)構(gòu)和人員、醫(yī)療服務(wù)提供等。 八、當(dāng)?shù)芈圆》揽刂攸c人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價標(biāo)準(zhǔn) 模板 社區(qū)診斷實踐 全國早期情況 江蘇早年情況 ?1997年，江蘇省開展了省級慢性病流行病學(xué)調(diào)查工作。 ?2023年省廳出臺 《 江蘇省 20232023年慢性非傳染性疾病預(yù)防和控制工作規(guī)劃 》 提出利用診斷社區(qū)啟動慢性病防治工作，要求各縣區(qū)開展 2萬人的慢病調(diào)查。 ?社區(qū)主要慢性非傳染性疾病現(xiàn)患情況及危險因素調(diào)查方案 調(diào)查對象： 社區(qū) 35歲及以上常住 (五年及五年以上 )居民。 樣本量 ： 全市共 505萬人口，其中 35歲以上人口為近 200萬人，按照基礎(chǔ)現(xiàn)患率為 1％，容許誤差為 ％，用 Epi lnfo 95％可信限計算單純隨機(jī)抽樣法的樣本數(shù)為11403人，由于采用多階段隨機(jī)抽樣法，要乘以設(shè)計效率 ，再乘以安全系數(shù) 20525人，因此總樣本數(shù)確定為 20230人。 ?居民慢性非傳染性疾病相關(guān)知識、態(tài)度、行為調(diào)查方案 調(diào)查對象：抽樣人群以家庭為單位，凡住在本社區(qū)的人口，均為抽樣人群。不包括戶口不在本社區(qū)的人口。調(diào)查戶中所有 1569歲的成人出生日期最接近本次調(diào)查日期者為被調(diào)查對象。 樣本量：全市共 505萬人口，約 150多萬戶，率取最大樣本數(shù)時的 50%，容許誤差為 3％，用 Epi lnfo 95％可信限計算單純隨機(jī)抽樣法的樣本數(shù)為 1066戶，由于采用多階段隨機(jī)抽樣法，要乘以設(shè)計效率 1599戶，再乘以安全系數(shù) 1918戶，因此總樣本數(shù)確定為 2023戶。 社區(qū)診斷常見問題 ?相關(guān)文件、方案 ?調(diào)查表 ?培訓(xùn)資料 ?流調(diào)工作開展情況（圖片資料） ?數(shù)據(jù)庫 ?社區(qū)診斷報告 問題 1：材料整理不規(guī)范 問題 2：方案設(shè)計有缺陷，不具代表性（人群代表性、內(nèi)容代表性） ?流行病學(xué)調(diào)查部分可以參照中央財政轉(zhuǎn)移支付地方項目中國慢病監(jiān)測 2023（成人慢性病及其危險因素監(jiān)測 ）。 ?方案設(shè)計一定要科學(xué)、合理、可行（可以請醫(yī)學(xué)院校老師把關(guān)） ?調(diào)查方案的全面合理 ?調(diào)查表的合理 ?抽樣的代表性樣本含量的合理性 ?檢測方法的標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化 問題 3：社區(qū)診斷報告比較簡單 ? 內(nèi)容要詳實 ? 數(shù)據(jù)分析方法要得當(dāng)（請流統(tǒng)專業(yè)人員） ? 結(jié)果要準(zhǔn)確，前后不能矛盾，無邏輯錯誤與不合常理的數(shù)據(jù) ? 各要素要齊全 慢性病及危險因素監(jiān)測 主要內(nèi)容 一、慢性病危險因素監(jiān)測簡介 二、每年一次的慢性病及危險因素的監(jiān)測（ 20分） 三、每三年一次的抽樣調(diào)查（ 15分） 四、監(jiān)測報告（ 10分） 一、慢性病及危險因素監(jiān)測簡介 主要內(nèi)容： 年度核心指標(biāo)監(jiān)測（體重、腰圍、血糖、血壓）。 每三年全人群抽樣調(diào)查。 關(guān)鍵點： 樣本量，抽樣代表性 (指標(biāo)問題，資料利用）。 調(diào)查表設(shè)計（全面，工作量，代表性）。 慢性病及危險因素分析報告（思路）。 模塊 第一步：問卷調(diào)查 第二步：體格測量 第三步：生化評價 監(jiān)測的頻率 資料來源 監(jiān)測基礎(chǔ)值 核心 社會經(jīng)濟(jì)和人口學(xué)資料 體重、腰圍、血壓 空腹血糖 每年一次 現(xiàn)有資料 500？？？？？ 擴(kuò)展核心 吸煙、飲酒、身體活動、膳食 身高 每三年一次 現(xiàn)場調(diào)查 1000？？？ 選擇 與健康相關(guān)的其他行為、精神衛(wèi)生、殘疾、傷害 臀圍、步行時間、皮脂厚度、脈率 總膽固醇、HDL、甘油三酯、口服糖耐量試驗 監(jiān)測內(nèi)容及頻率 二、慢性病及危險因素的監(jiān)測（ 20分） 考評指標(biāo)：每年完成 1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標(biāo)（包括 體重、腰圍、血糖、血壓 ）監(jiān)測調(diào)查
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