制度(編輯修改稿)
2025-02-11 02:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 點交接。 ? ，術(shù)后回病房前，需要 預先通知病區(qū)護士備好所需的各種搶救物品。 ? ，均按照醫(yī)院規(guī)定，填寫手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單，做到病情不清不交接。 患者轉(zhuǎn)科制度 嚴格執(zhí)行患者身份識別制度 。 ? 開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，護士按轉(zhuǎn)科要求辦理相關(guān)手續(xù) 。 ? 。 ? ，由醫(yī)護人員陪同 ， 當面確認患者身份 ，交接病情及治療情況，檢查各管道是否通暢，皮膚有無壓瘡等。 ? ，病歷由外勤人員或醫(yī)護人員送至轉(zhuǎn)入科室，以免造成醫(yī)療糾紛，轉(zhuǎn)入科室需對患者進行評估，與轉(zhuǎn)出科室護士進行交接登記。 ? （ 1）住院患者在院內(nèi)需轉(zhuǎn)科時，護士應(yīng)正確評估患者的病情及生活自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知外勤人員護送，病情不穩(wěn)定或危重患者須由醫(yī)師或護士陪送；一級護理患者、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅由醫(yī)護人員運送。 ? （ 2）轉(zhuǎn)科患者，由轉(zhuǎn)出科室責任護士和外勤人員攜帶全部病案陪送患者前往轉(zhuǎn)入科室。 患者安全轉(zhuǎn)運制度 ? 、輪椅等轉(zhuǎn)運到其他部門。 ? 對患者病情進行評估 ，告知患者及親屬， 聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室做好接應(yīng)準備 。 ? 、責任護士依據(jù)患者病情 確定轉(zhuǎn)運工具 （包括約束帶的使用）等。 ? ，妥善固定各種管道， 確?；颊吒黜椫刚髂茉谝欢〞r間內(nèi)維持平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運 。 患者安全轉(zhuǎn)運制度 ? ，危重或手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時護士需協(xié)同醫(yī)師一起轉(zhuǎn)運。 ? ，根據(jù)病情 通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物，并通知電梯等候 ，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。 ? ，應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征和病情變化，一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑 利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進行就地搶救 ，并在搶救后及時補記病情記錄和搶救過程。 ? ，應(yīng)向接診人員 當面詳細交接 ，接受科室在檢查過程中應(yīng)對該患者安全負責，并做好交接記錄。 接收“危急值報告”管理制度 ? 為加強危重患者的管理，全面貫徹落實《患者安全目標》，建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，護理部制定危急值報告制度與醫(yī)務(wù)部危急值結(jié)果報告制度內(nèi)容相同，護士在執(zhí)行時按醫(yī)務(wù)部制定的危急值結(jié)果報告制度執(zhí)行，特殊情況按下列制度執(zhí)行： ? 關(guān)鍵異常檢查結(jié)果（臨床危急值）。 ? 接到檢驗科的“危急值報告”電話，立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接聽電話。 ? ，接聽電話的護士應(yīng) 準確將患者的姓名、住院號、檢查項目和結(jié)果、接電話時間（精確到分鐘）、檢查科室報告人員姓名、電話等記錄在危急值接受登記本上 ，并與報告者重復記錄內(nèi)容進行再確認。 接收“危急值報告”管理制度 ? 通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師 ，若均不在，應(yīng)通知二線值班醫(yī)師或科主任，必要時報告醫(yī)務(wù)部。護士需記錄報告醫(yī)師的時間。 ? 采取處理措施 ，加強對患者巡視和病情觀察，有異常變化及時報告，并及時完成護理記錄。 ? 急值與臨床情況不符 ，遵醫(yī)囑重新留取樣本進行復查；病區(qū)接到危急值電話報告后必須在 半小時 內(nèi)完成落實。 ? 41，制度及常見危急值見醫(yī)療匯編（ 2023版）第 87頁。 患者膳食管理制度 ? 醫(yī)生根據(jù)診斷和病情決定 。 ? ，認真
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