呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析概述(編輯修改稿)
2025-02-10 19:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 附近，再用力咳嗽將痰排出。（ 2）拍背和胸壁振蕩： 適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰困難的病人。 拍背方法是病人取側(cè)臥位，操作者兩手手指指腹并攏拱成杯狀，以手腕的力量，從肺底由外向內(nèi)、由下向上，迅速有規(guī)律叩拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)病人咳嗽，每側(cè)肺葉反復(fù)叩擊 1～ 3min，注意避開脊柱?；蛑笇?dǎo)病人雙側(cè)前臂屈曲，兩手掌置于鎖骨下，咳嗽時(shí)用手臂叩擊前胸或側(cè)胸壁使氣管分泌物松脫，易于痰液排出。為臥床病人拍背：（ 3）濕化呼吸道： 適用于痰液黏稠而不易咳出者。 常用超聲霧化吸入療法，利用超聲波能使藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，在霧化吸入中加入痰液溶解劑以稀釋痰液；若加入平喘藥、抗生素及減輕黏膜水腫的激素類效果更佳。 超聲霧化吸入：（ 4）體位引流： 適用于痰液較多的病人，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病。 利用重力作用，使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外。方法：病變部位或痰液潴留部位在上，引流支氣管開口向下，引流時(shí)間每次 15～ 30min，每日 2～ 3次，宜在早上起床后或睡前進(jìn)行，不宜在飯后。大咯血者和嚴(yán)重心血管疾病禁忌。體位引流 :（ 5）機(jī)械吸痰：適用于意識(shí)不清或分泌物黏稠無(wú)力咳出的病人。 在無(wú)菌操作下可經(jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。注意：在操作中，動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，邊吸邊提，每次吸痰不超過(guò) 10s，以免加重缺氧，同時(shí)給與氧氣吸入，提高血氧含量。機(jī)械吸痰：呼吸困難—— 指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人主觀感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力，并伴有 呼吸頻率、節(jié)律、深度 的異常。按病因分類： ① 吸氣性呼吸困難 ② 呼氣性呼吸困難 ③ 混合性呼吸困難病人呼吸困難時(shí)的表現(xiàn)：① 吸氣性呼吸困難： 當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，病人吸氣時(shí)可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷 ——稱 “三凹征 ”。見(jiàn)于上呼吸道狹窄。如：氣管異物、喉頭水腫、氣管或大支氣管的炎癥等引起的 吸氣費(fèi)力、吸氣時(shí)間延長(zhǎng) 。② 呼氣性呼吸困難： 當(dāng)下呼吸道部分梗阻時(shí)，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致小支氣管痙攣性狹窄。病人出現(xiàn) 呼吸費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 等癥狀。③ 混
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