某社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價與管理教材(編輯修改稿)
2025-02-09 05:57 本頁面
【文章內容簡介】 平等性指標； ② 改善健康 、 減少疾病及其后果的指標； ③ 促進健康的社會方式的指標； ④ 保證健康的生活環(huán)境的指標； ⑤ 適當?shù)尼t(yī)療保健指標； ⑥ 知識的發(fā)展和其他指標 。 ? ? Donabedian ① 組織結構與衛(wèi)生資源：醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡的組織 、 分布 、 結構 、 層次 、 類別 ， 衛(wèi)生部門的人力 、 物力 、財力 、 技術 、 信息等； ② 工作指標：包括診斷 、 治療 、 預防 、 康復等工作 ，完成工作的數(shù)量和質量； ③ 結果指標：通過衛(wèi)生服務工作產(chǎn)生的結果和影響 ，引起社會衛(wèi)生狀況變化及居民健康狀況變化的指標 ? ? 英國社區(qū)衛(wèi)生服務按質計酬體系 （ QOF） ① 臨床領域指標 ：主要考察各種疾病的登記造冊 、診斷和首診管理和持續(xù)管理方面 。 ② 組織領域指標 ：病歷信息管理 、 與病人的信息交流 、 人員教育和培訓 、 醫(yī)務管理和藥品管理等 。 ③ 病人體驗指標 ：診察時間和針對患者的調查分析 ④ 附加服務指標 ：子宮頸篩查 、 兒童健康水平監(jiān)測 、孕婦保健服務和避孕保健服務等 。 ? 國內社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價模式 投入指標 服務內容指標 滿意度指標 效果 /效益指標 支持指標 服務功能落實 績效指標 政府扶持 基礎建設 服務 管理 效果效益 ? ? 國內的社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價大多遵從結構 過程 結果模式： ? 結構 ：即投入或支持指標 ， 如政策 、 資金 、 網(wǎng)絡建設以及人員配備等； ? 過程 ：即服務內容或服務職能落實指標 ， 包括社區(qū)診斷 、 健康教育 、 疾病診治及慢性病管理 、 全科醫(yī)療服務等服務的開展情況 。 ? 結果 ：包括效果 、 效益 、 滿意度 、 公平性等指標 。 ? 四、績效評價和管理常用方法 （ 一 ） 目標管理法 目標管理法 （ MBO） ， 是一種綜合性的績效管理方法 ，是將組織的年度計劃 、 部門職責 、 工作計劃設計成量化指標進行考核的方法 。 目標管理是一種領導者與下屬之間的雙向互動過程 ， 它使組織中的上級和下級一起商定組織的共同目標 ， 并由此決定上下級的責任和分目標 ， 然后把這些目標作為經(jīng)營 、 評估 、 獎勵每個單位和個人貢獻的標準 。 ? ? 目標管理有三個要點 ? 上下級共同確定目標； ? 根據(jù)目標確定各自的責任； ? 根據(jù)目標執(zhí)行情況進行控制 。 ? 目標管理的實質 ， 是以目標來激勵員工的自我管理意識 ， 激發(fā)員工的行動的自覺性 ， 充分發(fā)揮其智慧和創(chuàng)造力 ， 以期最終形成員工與企業(yè)共命運 、 同呼吸的共同體 。 ? ? 目標管理法的優(yōu)點 1. 有效管理： 目標管理迫使組織的每一層次 、 每個部門及每個成員首先考慮目標的實現(xiàn) ， 盡力完成目標 ， 2. 明確任務： 使組織各級主管及成員都明確組織的總目標 、 組織結構體系 、 組織的分工與合作及各自任務 。 3. 形成激勵： 如果目標成為組織的每個部門和每個成員未來時期內欲達到的結果 ， 且實現(xiàn)的可能性較大時 ，目標就成為組織成員們的內在激勵 。 4. 促進自我管理： 實施目標管理過程中 ， 成員不只是做工作 ， 執(zhí)行指示 ， 已成為有明確目標的單位或個人 。 5. 有效控制： 一套明確的可考核的目標 ， 是進行監(jiān)控的最好指導 。 ? ? 目標管理法的不足 1. 強調短期目標： 短期目標比較具體易于分解 ， 易迅速見效 。 所以 ， 在目標管理實施中 ， 組織似乎常常強調短期目標的實現(xiàn)而對長期目標不關心 。 2. 目標不易設置 。 組織實際上是一處產(chǎn)出聯(lián)合體 ， 目標的實現(xiàn)是成員共同合作的成果 ， 可度量的目標確定比較困難 。 此外 ， 有時目標只能定性地描述 ， 無法定量 。 3. 缺少權變： 目標管理執(zhí)行過程中目標是不可以改變的 ，否則會導致組織的混亂 。 因此組織運作缺乏彈性 。 ? （ 二 ） 關鍵業(yè)績考核 簡稱 KPI， 是衡量組織戰(zhàn)略實施效果的關鍵指標 ， 其目的是建立一種機制 ， 將組織戰(zhàn)略轉化為可衡量的過程指標和結果指標 ， 通過對這些指標的監(jiān)控和管理 ，激勵員工完成這些關鍵業(yè)績指標 ， 從而保證組織目標的實現(xiàn) 。 并不是所有反映工作過程和工作結果的指標都是關鍵業(yè)績指標 ， 只有反映組織核心價值創(chuàng)造環(huán)節(jié) ，能給組織帶來效益作用的指標 ， 才是關鍵業(yè)績指標 。 ? ? 設定關鍵業(yè)績指標的原則 （ SMART原則 ）
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