某社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價與管理教材(編輯修改稿)
2025-02-09 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 平等性指標(biāo)； ② 改善健康 、 減少疾病及其后果的指標(biāo)； ③ 促進(jìn)健康的社會方式的指標(biāo)； ④ 保證健康的生活環(huán)境的指標(biāo)； ⑤ 適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健指標(biāo)； ⑥ 知識的發(fā)展和其他指標(biāo) 。 ? ? Donabedian ① 組織結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生資源：醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的組織 、 分布 、 結(jié)構(gòu) 、 層次 、 類別 ， 衛(wèi)生部門的人力 、 物力 、財力 、 技術(shù) 、 信息等； ② 工作指標(biāo)：包括診斷 、 治療 、 預(yù)防 、 康復(fù)等工作 ，完成工作的數(shù)量和質(zhì)量； ③ 結(jié)果指標(biāo)：通過衛(wèi)生服務(wù)工作產(chǎn)生的結(jié)果和影響 ，引起社會衛(wèi)生狀況變化及居民健康狀況變化的指標(biāo) ? ? 英國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)按質(zhì)計酬體系 （ QOF） ① 臨床領(lǐng)域指標(biāo) ：主要考察各種疾病的登記造冊 、診斷和首診管理和持續(xù)管理方面 。 ② 組織領(lǐng)域指標(biāo) ：病歷信息管理 、 與病人的信息交流 、 人員教育和培訓(xùn) 、 醫(yī)務(wù)管理和藥品管理等 。 ③ 病人體驗指標(biāo) ：診察時間和針對患者的調(diào)查分析 ④ 附加服務(wù)指標(biāo) ：子宮頸篩查 、 兒童健康水平監(jiān)測 、孕婦保健服務(wù)和避孕保健服務(wù)等 。 ? 國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價模式 投入指標(biāo) 服務(wù)內(nèi)容指標(biāo) 滿意度指標(biāo) 效果 /效益指標(biāo) 支持指標(biāo) 服務(wù)功能落實 績效指標(biāo) 政府扶持 基礎(chǔ)建設(shè) 服務(wù) 管理 效果效益 ? ? 國內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價大多遵從結(jié)構(gòu) 過程 結(jié)果模式： ? 結(jié)構(gòu) ：即投入或支持指標(biāo) ， 如政策 、 資金 、 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及人員配備等； ? 過程 ：即服務(wù)內(nèi)容或服務(wù)職能落實指標(biāo) ， 包括社區(qū)診斷 、 健康教育 、 疾病診治及慢性病管理 、 全科醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)的開展情況 。 ? 結(jié)果 ：包括效果 、 效益 、 滿意度 、 公平性等指標(biāo) 。 ? 四、績效評價和管理常用方法 （ 一 ） 目標(biāo)管理法 目標(biāo)管理法 （ MBO） ， 是一種綜合性的績效管理方法 ，是將組織的年度計劃 、 部門職責(zé) 、 工作計劃設(shè)計成量化指標(biāo)進(jìn)行考核的方法 。 目標(biāo)管理是一種領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的雙向互動過程 ， 它使組織中的上級和下級一起商定組織的共同目標(biāo) ， 并由此決定上下級的責(zé)任和分目標(biāo) ， 然后把這些目標(biāo)作為經(jīng)營 、 評估 、 獎勵每個單位和個人貢獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn) 。 ? ? 目標(biāo)管理有三個要點 ? 上下級共同確定目標(biāo)； ? 根據(jù)目標(biāo)確定各自的責(zé)任； ? 根據(jù)目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行控制 。 ? 目標(biāo)管理的實質(zhì) ， 是以目標(biāo)來激勵員工的自我管理意識 ， 激發(fā)員工的行動的自覺性 ， 充分發(fā)揮其智慧和創(chuàng)造力 ， 以期最終形成員工與企業(yè)共命運 、 同呼吸的共同體 。 ? ? 目標(biāo)管理法的優(yōu)點 1. 有效管理： 目標(biāo)管理迫使組織的每一層次 、 每個部門及每個成員首先考慮目標(biāo)的實現(xiàn) ， 盡力完成目標(biāo) ， 2. 明確任務(wù)： 使組織各級主管及成員都明確組織的總目標(biāo) 、 組織結(jié)構(gòu)體系 、 組織的分工與合作及各自任務(wù) 。 3. 形成激勵： 如果目標(biāo)成為組織的每個部門和每個成員未來時期內(nèi)欲達(dá)到的結(jié)果 ， 且實現(xiàn)的可能性較大時 ，目標(biāo)就成為組織成員們的內(nèi)在激勵 。 4. 促進(jìn)自我管理： 實施目標(biāo)管理過程中 ， 成員不只是做工作 ， 執(zhí)行指示 ， 已成為有明確目標(biāo)的單位或個人 。 5. 有效控制： 一套明確的可考核的目標(biāo) ， 是進(jìn)行監(jiān)控的最好指導(dǎo) 。 ? ? 目標(biāo)管理法的不足 1. 強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo)： 短期目標(biāo)比較具體易于分解 ， 易迅速見效 。 所以 ， 在目標(biāo)管理實施中 ， 組織似乎常常強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo)的實現(xiàn)而對長期目標(biāo)不關(guān)心 。 2. 目標(biāo)不易設(shè)置 。 組織實際上是一處產(chǎn)出聯(lián)合體 ， 目標(biāo)的實現(xiàn)是成員共同合作的成果 ， 可度量的目標(biāo)確定比較困難 。 此外 ， 有時目標(biāo)只能定性地描述 ， 無法定量 。 3. 缺少權(quán)變： 目標(biāo)管理執(zhí)行過程中目標(biāo)是不可以改變的 ，否則會導(dǎo)致組織的混亂 。 因此組織運作缺乏彈性 。 ? （ 二 ） 關(guān)鍵業(yè)績考核 簡稱 KPI， 是衡量組織戰(zhàn)略實施效果的關(guān)鍵指標(biāo) ， 其目的是建立一種機(jī)制 ， 將組織戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為可衡量的過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo) ， 通過對這些指標(biāo)的監(jiān)控和管理 ，激勵員工完成這些關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo) ， 從而保證組織目標(biāo)的實現(xiàn) 。 并不是所有反映工作過程和工作結(jié)果的指標(biāo)都是關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo) ， 只有反映組織核心價值創(chuàng)造環(huán)節(jié) ，能給組織帶來效益作用的指標(biāo) ， 才是關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo) 。 ? ? 設(shè)定關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)的原則 （ SMART原則 ）
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