蘇州市二級醫(yī)院培訓(醫(yī)療質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進)(編輯修改稿)
2025-02-09 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 提高服務水平 ?加強精細化管理提高服務績效 醫(yī)務科的管理重點 ?落實患者安全目標推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進 ?對住院病歷質(zhì)量實施監(jiān)控與評價 ?加強投訴管理 ?對重點部門的監(jiān)管評價 醫(yī)務科的管理重點 ?對急診科及監(jiān)護室醫(yī)護人員培訓有規(guī)劃、有措施、有監(jiān)管 ?對急診搶救工作有監(jiān)督評價 ?對檢診分診工作有監(jiān)管評價 ?對急診留觀制度有監(jiān)管評價 ?對急診分區(qū)救治的監(jiān)管評價 ?對急診會診的監(jiān)管評價 主管部門履行監(jiān)管職責 （急診科） ?對落實預檢分診制度的監(jiān)管 ?實行首診負責制的監(jiān)管 ?疫情報告的監(jiān)管 主管部門履行監(jiān)管職責 （感染性疾病科） ?監(jiān)管重癥監(jiān)護患者入住、出科符合指征，實行“危重程度評分”。 ?對重癥醫(yī)學科多學科協(xié)作與支持的監(jiān)管 主管部門履行監(jiān)管職責 （重癥醫(yī)學科） ?對實驗室授權(quán)工作實行動態(tài)管理的監(jiān)督評價 ?對檢驗報告格式監(jiān)督評價 ?對室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控的監(jiān)督評價 主管部門履行監(jiān)管職責 （檢驗科） 監(jiān)管的措施 ?制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查記錄表 ?排出檢查進度表（檢查時間、項目、承辦人） ?以追蹤法為主，運用管理工具分析 ?內(nèi)容包括：檢查時間、檢查的科室及項目、發(fā)現(xiàn)的問題、主管部門的評價和改進意見、被檢查科室的整改措施、再次檢查時的改進效果評價等 ?多部門聯(lián)合檢查時明確牽頭科室和參與科室 常見的問題 ?會議記錄的內(nèi)容多，但大多數(shù)是領導的講話、業(yè)務學習等內(nèi)容 ?發(fā)現(xiàn)問題的少 ?解決問題的方法和措施少 醫(yī)療技術(shù)分類 手術(shù)分級管理 《 醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法 》 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 〔 2023〕 18號 醫(yī)院科室的醫(yī)療質(zhì)量管理責任體系 質(zhì)量管理體系架構(gòu)圖 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組織體系 醫(yī)院質(zhì)量 與安全 管理委員會 護理質(zhì) 量管理 委員會 藥事管理 與藥物 治療學 委員會 輸血 管理 委員會 病案 管理 委員會 醫(yī)院感 染管理 委員會 醫(yī)療質(zhì)量 管理 委員會 ?注意事項：各委員會要以醫(yī)院正式文件的形式發(fā)文。 ?各委員會會議記錄要標準化，包括會議時間、地點、主持人、參加人員簽名，原始記錄等。最好有會議照片，增加原始材料的真實性。 2023年 5月 31日以后的科室治療管理重點要增加“非計劃手術(shù)”，“住院超過 30天管理”等內(nèi)容。 科室使用管理工具質(zhì)控舉例
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