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正文內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度培訓(xùn)管理(編輯修改稿)

2025-02-09 00:28 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。 57預(yù)算調(diào)整《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確了:—— 預(yù)算調(diào)整的前提—— 預(yù)算調(diào)整方案的編報(bào)58決算編報(bào)七、決算編報(bào)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四規(guī)定:年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求,真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。59決算編報(bào)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確了:—— 決算編報(bào)的要求—— 決算編報(bào)的程序60預(yù)算分析與考核八、預(yù)算分析與考核:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四規(guī)定: 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。61預(yù)算分析與考核八、預(yù)算分析與考核:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四規(guī)定: 主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績(jī)效考核辦法,對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。62預(yù)算分析與考核《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確了:—— 預(yù)算分析與考核的作用—— 績(jī)效考核的實(shí)施—— 績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用63第四部分、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基本內(nèi)容第三章 收入管理重點(diǎn)問(wèn)題—— 收入分類—— 收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)64收入管理一、醫(yī)院收入的特點(diǎn)—— 開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)—— 非償還性—— 依法取得65醫(yī)院 財(cái)政補(bǔ)助收入 科教項(xiàng)目收入 其他 收入 醫(yī)療收入 門診 住院 基本 支出 補(bǔ)助 收入 項(xiàng)目支出 補(bǔ)助 收入 設(shè)備基建 重點(diǎn)學(xué)科 政策性 虧損 離退休 診 察 收入 檢查收入 化 驗(yàn)收入 治療收入 手術(shù)收入 衛(wèi)生材料 藥品收入 藥事服務(wù)費(fèi) 其他收入 掛號(hào) 床位 培訓(xùn)收入 租金 收入 食堂收入 投資收益 財(cái)產(chǎn)物資 盤盈收入 捐贈(zèng) 收入 護(hù)理 收入 公共衛(wèi)生 按來(lái)源66修訂前醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度財(cái)政補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入藥品收入醫(yī)療收入其他收入醫(yī)療收入財(cái)政補(bǔ)助收入其他收入科教項(xiàng)目收入67收入管理二、收入確認(rèn)(一)收入確認(rèn)的時(shí)點(diǎn):當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日確認(rèn)(二)收入確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。(三)收入與實(shí)際結(jié)算差額:結(jié)算差68收入管理 收費(fèi)管理三、收費(fèi)管理(一)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。69收入管理 收費(fèi)管理三、收費(fèi)管理(二)收費(fèi)票據(jù):醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國(guó)務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),并切實(shí)加強(qiáng)管理,嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。(三)收入管理:醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。70第四部分、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基本內(nèi)容第四章 支出管理重點(diǎn)問(wèn)題—— 支出分類—— 支出范圍71醫(yī)院 醫(yī)療 支出 其他支出 科教項(xiàng)目 支出 財(cái)政 項(xiàng)目 補(bǔ)助支 出 管理 費(fèi)用 設(shè)備 房屋 重點(diǎn)學(xué)科 其他專項(xiàng) 人員經(jīng)費(fèi) 耗用 的藥品及衛(wèi)生材料成本 計(jì)提的固定 資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷 支出 提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 其他 公用經(jīng)費(fèi) 離退休 經(jīng)費(fèi) 壞賬損失稅費(fèi) 利息 支出 其他 公用經(jīng)費(fèi) 出租固定資產(chǎn)的折舊及 維修費(fèi)食堂支出 罰沒(méi)支出 捐贈(zèng)支出 財(cái)產(chǎn)物資盤虧和 毀損損失等 按用途72修訂前醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度醫(yī)療支出藥品支出財(cái)政專項(xiàng)支出其他支出醫(yī)療支出財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出管理費(fèi)用科教項(xiàng)目支出其他支出73支出管理一、支出確認(rèn)原則:(一)按支出與收入直接聯(lián)系確認(rèn)(二)按合理分?jǐn)偡绞酱_認(rèn)(三)直接作為當(dāng)期費(fèi)用確認(rèn)74支出管理二、項(xiàng)目資金管理—— 定期報(bào)送資金使用情況—— 檢查驗(yàn)收75支出管理 開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)三、開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正 (二)制訂人員經(jīng)費(fèi)占總支出比率(三)制訂管理費(fèi)用占總支出比率……76支出管理四、招標(biāo)采購(gòu)—— 政府采購(gòu)法—— 招投標(biāo)法—— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范—— 藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法77第四部分、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基本內(nèi)容第五章 成本管理重點(diǎn)問(wèn)題—— 成本管理范圍—— 成本分?jǐn)偡椒ā?成本分析與成本控制78成本管理一、成本管理內(nèi)容—— 成本核算—— 成本分析—— 成本控制79成本管理二、成本管理作用—— 強(qiáng)化成本意識(shí)—— 降低醫(yī)療成本—— 提高醫(yī)院績(jī)效80成本管理三、成本核算的原則合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等81科室成本核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算病種成本核算床日和診次成本核算82科室成本分?jǐn)傂姓笄陬愥t(yī)療輔助類臨床服務(wù)類醫(yī)療技術(shù)類最終83不屬于成本核算范圍的支出(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。(二)為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。(三)對(duì)外投資的支出。(四)各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。(五)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。(六)在各類基金中列支的費(fèi)用。(七)國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。84趨勢(shì)分析成本定額管理制度 費(fèi)用審核制度結(jié)構(gòu)分析 量本利分析成本分析 成本控制85第四部分、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基本內(nèi)容第六章 收支結(jié)余管理重點(diǎn)問(wèn)題—— 收支結(jié)余公式—— 結(jié)余管理要求86收支結(jié)余管理業(yè)務(wù)收支結(jié)余 =醫(yī)療收支結(jié)余 +其他收入 其他支出其中:醫(yī)療收支結(jié)余 =醫(yī)療收入 +財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入醫(yī)療支出 管理費(fèi)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余) =財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余) =科教項(xiàng)目收入 科教項(xiàng)目支出87醫(yī)院88收支結(jié)余管理一、業(yè)務(wù)收支結(jié)余—— 上繳部分—— 按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用部
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