醫(yī)學(xué)科研方法與標(biāo)書的書寫(編輯修改稿)
2025-02-09 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 科研設(shè)計的原則 對 照 隨 機(jī) 盲 法 57 CONTROL 對照是臨床研究的關(guān)鍵 沒有對照就沒有鑒別 就不能叫做科學(xué)研究 58 研究對照的基本原則 兩組必須具有可比性 （均衡性） 時、地、質(zhì)、量 59 科 研 設(shè) 計 基 本 要 素 60 因素的性質(zhì) 外加、干預(yù) （給與或消除） 固有、特征 （性別、年齡 遺傳、個性等） 行為、習(xí)慣 （人為、可變） 研究因素 處理因素 61 單一因素 同一水平（等級） 多個因素 不同水平（多水平） 把握主要因素 交互作用 interaction 協(xié)同作用 synergism 拮抗作用 antagonism 因素的數(shù)量 62 研究對象 受試對象 63 診斷標(biāo)準(zhǔn) 公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn) 自定標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn) 哪些疾病 / 情況 / 征候不宜 如重病 相似疾病 孕婦 禁忌癥 納入標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)研究目的 對象的確定 64 對 象 的 要 求 讓對象可能獲得最大療效 具有代表數(shù)（樣本量） 均衡性（個體差異?。? 依從性 志愿者 Volunteer 65 試驗效應(yīng) 觀察指標(biāo) 計量指標(biāo) 計數(shù)指標(biāo) 等級指標(biāo) 66 指標(biāo)的要求 內(nèi)涵明確（判定標(biāo)準(zhǔn)） 標(biāo)準(zhǔn)化 靈敏性 特異性 關(guān)聯(lián)性 易于質(zhì)量控制 67 Measurement 測量 測量見于臨床研究諸環(huán)節(jié) 臨床癥狀與體征 定性和定量描述 各種化驗和檢查的數(shù)據(jù) 68 硬 數(shù) 據(jù) 通過客觀方法 或儀器測量得到 如心率 身高 發(fā)病率 體重 69 軟 指 標(biāo) 主觀感覺指標(biāo) 如疼痛 惡心 食欲不振 等 70 避 免 誤 差 為獲得較準(zhǔn)確的結(jié)果 應(yīng)實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制 包括 方法的標(biāo)準(zhǔn)化 儀器的校正 數(shù)據(jù)的校驗 71 根據(jù)研究所采用的 收集資料的方法以及 結(jié)果能否作量化分析 區(qū)分定性研究與定量研究 對資料作量化分析的為定量研究 不能對資料做量化分析 只能以文本的形式 進(jìn)行描述的為定性研究 72 人生的意義 過分地強(qiáng)調(diào)定量 存在的價值 使研究非人本化 情緒與情感 不考慮被研究者 動機(jī)和感受 心理的狀態(tài) 片面地追求所謂客觀性 不能對人的心理與行為 作出科學(xué)的和符合人性的解釋 。 73 統(tǒng)計分析并不是萬能的 許多社會現(xiàn)象都是獨(dú)特的 個體的心理活動尤為獨(dú)特 獨(dú)特性并不都能作出普遍概括 定量研究 不關(guān)心如何收集高質(zhì)量的資料 只寄望于先進(jìn)的統(tǒng)計分析手段 先進(jìn)的設(shè)備加工劣質(zhì)的原材料 是并不可能生產(chǎn)出優(yōu)良的產(chǎn)品 74定 量 研 究 是 流行病學(xué)學(xué)研究的主流 作為更深層研究的定性研究 卻 受 到 冷 落 由定量研究向定性研究回歸 不是簡單的趨勢回復(fù) 而是螺旋式的上升與質(zhì)的飛躍 75 定 性 調(diào) 查 通過訪談 現(xiàn)場觀察 查閱文獻(xiàn) 了解人們對某一事物或現(xiàn)象的 經(jīng)歷 觀點(diǎn) 見解 想法 感覺 收集定性資料 并按一定的主題 類別 進(jìn)行編碼 歸納 推理的過程 76 定性研究的特征 －從被研究者的角度來描述與 分析人類群體的文化和行為 －強(qiáng)調(diào)對所研究的社會背景 作出全面的、整體的理解 －采用的是一種靈活而 可重復(fù)的研究策略 77 由此產(chǎn)生的見解 知識 觀點(diǎn) 理論 假設(shè) 即為定性調(diào)查結(jié)果 所得到的定性資料是 事件發(fā)生過程真實(shí)和詳細(xì)的描述 以及引用被訪談?wù)呓?jīng)歷與見解 的文字性材料 78 這種研究必須是靈活可變的 隨著研究中對新問題的發(fā)現(xiàn) 先前的假設(shè)不斷得到修正 甚至推翻最初的研究目的 程序和具體方法 根據(jù)這些變化再進(jìn)行調(diào)整 79 定性研究方法是由 訪問 觀察 案例研究 等 多 種 方 法 組 成 原始資料 場地筆記 訪談記錄 對話 照片 錄音和備忘錄等 目的 描述 解釋事物 事件 現(xiàn)象 人物 并更好地理解所研究問題的研究方法 80 確定（推敲）題目 立題應(yīng)該體現(xiàn)課題的三要素 恰當(dāng)?shù)卮_定研究（實(shí)驗）對象 選擇正確的驗證（實(shí)驗）方法 明確指標(biāo)間的因果關(guān)系（關(guān)聯(lián)性） 81 兩 種 研 究 設(shè) 計 82 在自然發(fā)生的情況下收集數(shù)據(jù) 沒有嚴(yán)格隨機(jī)化分組的研究 對比研究 parative studies 優(yōu)點(diǎn) 接近現(xiàn)實(shí)生活 符合倫理要求 缺點(diǎn) 偏性較大 只能提供線索 觀察及觀察性研究 observational studies 83 在人為創(chuàng)造的條件下收集數(shù)據(jù) 必須隨機(jī)分組 隨機(jī) 研究對象各特征分布相同 受試對象都有同樣分配機(jī)會 小樣本難以保證各組均衡性 大樣本實(shí)施上有困難 實(shí)驗及實(shí)驗研究 experimental studies 隨機(jī) 研究對象各特征分布相同 受試對象都有同樣分配機(jī)會 84 對比研究 實(shí)驗研究 提供： 線索 依據(jù) 提出問題 必須應(yīng)用先進(jìn) 技術(shù)取得證據(jù) 驗證： 實(shí)驗結(jié)果 解決問題 應(yīng)考慮到臨床 的實(shí)際與應(yīng)用 兼 而 用 之 85 臨 床 試 驗 實(shí) 驗 研 究 調(diào)查表格 測量方法 模 型 準(zhǔn) 備 試 點(diǎn) 預(yù) 試 試 驗 措 施 施 行 處 理 方 法 臨 床 觀 察 結(jié) 果 觀 察 判 斷 評
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