【文章內容簡介】 沒有歧義 。 ⑤ 及時告知原則： 即應當將向病人告知的內容及時告知病人。如果不是及時的告知， 就有可能使病人錯過診斷和治療的機會。 [案例 ]：“柴麗英訴朝陽門醫(yī)院案”。 ⑥ 真實告知原則： 即向病人告知的內容應當是真實的，不含有任何虛假的成分。如果告知的內容含混不清或者使病人產(chǎn)生誤解， 就有可能誤導病人作出對自己不利的決定。在虛假告知的前提下，病人的同意便不是真實的意思表示。 ? 真實告知的要求： a、 不要隱瞞風險 ， 也不要夸大風險； b、 不要夸大療效 ， 也不要隱瞞療效； c、不要作不科學和不切實際的承諾； d、 文獻中有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可以向病人說明；沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的 ， 告知時要恰如其分 。 [案例 ]： “ 王萬林案 ” 。 病人的陳述： 是以病人為主體 ， 以第一人稱的方式作出的意思表示 。 病人的陳述有傳統(tǒng)手術同意書所無法替代的作用 。 ? 病人的陳述所表達的內容包括： a、同意的主體（即告知的對象）在簽署手術同意書之前已經(jīng)認真閱讀了手術同意書的內容； b、同意的主體是在知情的前提下作出同意的意思表示； c、 確認術前談話的事實； d、 對于告知的內容 ， 已經(jīng)醫(yī)師進行了通俗解釋； e、 醫(yī)患雙方在術前對于醫(yī)學科學發(fā)展的局限性達成了共識 ， 并表示愿意與醫(yī)院共同承擔手術風險； f、 確認醫(yī)師沒有作出保證治愈的承諾； g、 是在慎重考慮的前提下作出的同意手術的決定； h、由病人確認告知內容的條款數(shù)量 。 ? [案例 ]： “ 余海燕訴北京京華醫(yī)院賠償案 ” 病人的授權： 為出現(xiàn)術前無法預料的情況時作出的特別授權 。 ① 分類： 病人的授權包括： a、 向手術醫(yī)師的授權； b、 向指定代理人的授權 。 ② 該授權條款的性質： 該條款應視為主合同手術同意書的附屬合同 。 該附屬合同為附條件生效的合同 。 根據(jù) 《 合同法 》 第四十五條規(guī)定：“當事人對合同的效力可以約定付條件。附條件生效的合同，自條件成就時生效。附解除條件的合同，自條件成就時失效。當事人為自己的利益不正當?shù)刈柚箺l件成就的，視為條件已成就；不正當?shù)卮偈箺l件成就的，視為條件不成就?！? ③ 向醫(yī)師 授權的內容： 可以實施被授權人認為應當實施的治療行為 。 ? 向醫(yī)師授權所附的使該授權生效的條件： 出現(xiàn) a、 出現(xiàn)術前無法預料的情況； b、 手術同意書事先未告知的情況；目的是為了 c、 授權人的根本利益；而且必須是 d、 根據(jù)術中具體情況和搶救治療原則 。 以上條件成就時該授權生效 。 ? 向醫(yī)師授權所附的使該授權失效的條件： 即向指定代理人授權所附的使該向指定代理人授權生效的條件 。 以上條件成就時該授權失效 。 ④ 向指定代理人授權的內容： 涉及委托人 （ 即病人 ） 列舉的手術 、 醫(yī)療措施 （ 如摘除性器官 、 重要組織器官的切除 、 術中輸血等 ） ， 由該代理人代理委托人 （ 即病人 ） 作出同意或者不同意的意思表示 。 ?向指定代理人授權所附的使該授權生效的條件： a、 出現(xiàn)必須實施病人列舉的 手術 、 醫(yī)療措施的情況時； b、 手術醫(yī)師在履行了告知義務后 ， 該代理人提出手術 、 治療建議 。 以上條件成就時該授權生效 。 告知的主體： 即履行告知義務的人 ， 通常是手術醫(yī)師 。 告知的主體必須在手術同意書的 “ 醫(yī)師簽字 ” 處簽字 。 如果是第一或者第二助手與病人簽署的手術同意書 ， 則應當由手術醫(yī)師審查后簽字 。 同意的主體： ? 定義： 即具有作出同意或者不同意手術的意思表示的資格的人 。 同意的主體應當在手術同意書中簽署意見 ， 表示 “ 同意手術 ” 或者 “ 不同意手術 ”。 ? 分類： 根據(jù)病人的意識和精神狀態(tài)以及病人的民事行為能力，可將同意的主體分為： a、病人本人； b、病人授權的人； c、病人的監(jiān)護人（通常是病人的近親屬）； d、搶救醫(yī)師。 ? 根據(jù) 《 民法通則 》 的規(guī)定： 完全民事行為能力人： a、 年滿 18周歲的公民； b、 16周歲以上不滿 18周歲的公民 ， 以自己的勞動收入為主要生活來源的 （ 視為完全民事行為能力人 ） 。 完全民事行為能力人可以獨立進行民事活動 。 ? 限制民事行為能力人： a、 10周歲以上不滿 18周歲的未成年人是限制民事行為能力人 ， 可以進行與他年齡 、 智力相適應的民事活動； b、 不能完全辨認自己行為的精神病人是限制民事行為能力人 ， 可以進行與他的精神健康狀況相適應的民事活動； c、 人民法院宣告為限制民事行為能力人的人 。 限制民事行為能力人的其他民事活動由他的法定代理人代理 ， 或者征得他的法定代理人的同意 。 ? 無民事行為能力人： a、 不滿 10周歲的未成年人； b、 不能辨認自己行為的精神病人 c、 人民法院宣告為無民事行為能力人的人 。 的民事活動由他的法定代理人代理 ， 或者征得他的法定代理人的同意 。 ? 無民事行為能力人 、 限制民事行為能力人的 法定代理人： 無民事行為能力人 、 限制民事行為能力人的 監(jiān)護人 是他的法定代理人 。 ? 未成年人的監(jiān)護人： a、 父母；在父母死亡或者沒有監(jiān)護能力的情況下為下列人員中有監(jiān)護能力的人擔任： b、 祖父母 、 外祖父母 、 兄 、 姐；或者 c、 關系密切的其他親屬 、 朋友愿意承擔監(jiān)護責任 ， 經(jīng)未成年人的父 、 母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會 、 村民委員會同意的；沒有上述監(jiān)護人的可以由 d、 未成年人的父 、 母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會 、 村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人 。 ? 無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護人： a、 配偶； b、 父母；