醫(yī)療核心制度范本(ppt58頁)(編輯修改稿)
2025-02-08 16:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 主持 ，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科要派人參加。 院內(nèi)會(huì)診 ? 本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由 科主任 提出，經(jīng) 醫(yī)務(wù)科 同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。 院間會(huì)診 會(huì)診制度 病例討論制度 5 病例討論制度 ? 危重病例入院 3天 、普通病例入院 5天 未明確診斷或療效不佳者，均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。 ? 凡遇疑難病例，由 科主任或主任（副主任）醫(yī)師 主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 疑難病例討論 病例討論制度 病例討論制度 ? 對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。 ? 由 科主任或主任（副主任）醫(yī)師 主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療管理部門人員參加。 ? 訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等 . ? 討論情況記入病歷。一般手術(shù)，也要進(jìn)行相應(yīng)討論。 術(shù)前病例討論 病例討論制度 ? 凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后 一周內(nèi) 召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告做出后一周進(jìn)行。 ? 由 科主任主持 ，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療管理部門人員參加。 ? 討論目的 1）是分析死亡原因， 2）吸取診療過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)， ? 要有完整的討論記錄，由 科主任、上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)后 納入病歷。 死亡病例討論 病例討論 危重患者搶救制度 6 危重患者搶救制度 1. 病情突變需要搶救的危重患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng) 及時(shí)告知上級(jí)醫(yī)師 ，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)診視患者，指導(dǎo)搶救工作。遇到疑難問題，要及時(shí)組織會(huì)診。 2. 一切急救物品、器材及藥品必須 隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài) ，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。 3. 搶救患者時(shí)可下達(dá)口頭醫(yī)囑，要求 藥 名、劑量、給藥途徑 準(zhǔn)確、清楚。護(hù) 士復(fù)述執(zhí)行。 4. 醫(yī)師應(yīng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí) 內(nèi)補(bǔ)充完 善相關(guān)記錄。一切搶救工作均要做好 記錄，要求 及時(shí)、準(zhǔn)確、完整 ，并注 明執(zhí)行時(shí)間。 5. 及時(shí)與患者家屬 或單位聯(lián)系，及時(shí)通 報(bào)病情變化。 危重患者搶救制度 手術(shù)分級(jí)制度 7 手術(shù)分級(jí)制度 ? 依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為 四級(jí) 。 – 一級(jí)手術(shù) ：是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。 – 二級(jí)手術(shù) ：是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。 – 三級(jí)手術(shù) ：是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)。 – 四級(jí)手術(shù) ：是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)
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