口腔組織病理學(xué)_第二章牙周組織(編輯修改稿)
2025-02-06 21:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞及破骨細胞的形態(tài)及分布。 ? 熟悉：牙周膜的功能、形態(tài)與功能的關(guān)系；未成熟彈力纖維的形態(tài)及在牙周膜的分布；牙骨質(zhì)小體的分布及來源。 ? 了解：牙周膜的血管、淋巴管及神經(jīng)的分布 第二節(jié) 牙周膜 periodontal membrane ? 牙根與牙槽骨之間 ? 環(huán)繞牙根 ? 致密結(jié)締組織 ? 厚約 ? 前牙薄于后牙，牙頸根尖厚，牙根中１／３最薄 ? 連接牙槽骨與牙骨質(zhì)又稱牙周韌帶 Periodontal ligament 一、組織結(jié)構(gòu) （一）牙周韌帶的細胞（ cells of the periodontal ligament） （ fibroblast）： ，最重要 ，與纖維束的長軸平行。 ，胞核較大，含 1～ 2個核仁，胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下細胞有豐富的蛋白質(zhì)合成和分泌相關(guān)的細胞器 消化吸收功能 成纖維細胞的改建與更新 ? 成纖維細胞通過合成、降解膠原維持牙周韌帶的穩(wěn)定，并且在牙對外力的適應(yīng)性反應(yīng)中起重要作用。成纖維細胞的細胞骨架能使細胞移動和形狀發(fā)生變化，以適應(yīng)功能的需要。 ２ .成牙骨質(zhì)細胞 cementoblasts b. 接近立方狀。胞質(zhì)豐，細胞核呈泡狀，含一個或多個核仁。 。其形態(tài)取決于細胞的活性狀態(tài)。在活躍合成無細胞牙骨質(zhì)時無明顯胞質(zhì)突起；合成有細胞牙骨質(zhì)時有豐富的嗜堿性胞質(zhì)和突起，細胞核不規(guī)則且有皺褶(fig. CB=cementoblast。PC=precementum ? ４ .成骨細胞（ osteoblasts）是襯覆于牙槽窩表面的骨形成細胞。只有在活躍的骨形成區(qū)才有明顯的成層排列的成骨細胞， ３）破骨細胞 (osteoclasts） Howship陷窩 b. 常見于矯正受壓側(cè)或牙槽骨生理改建 c. 胞大嗜酸 （重點）： ? 牙周膜鄰近牙根表面纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，也稱Malassez上皮剩余。 ? 是牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留下來的上皮細胞。 ? 細胞較小，立方或卵圓形，胞漿少，嗜堿染色 ? 電鏡上皮細胞有基底膜與牙周膜的基質(zhì)分開。 ? 是頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源。 ? undifferentiated mesenchymal cell ? cementicle (二）纖維 ? 膠原匯積成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維束之間為疏松的纖維組織，稱間隙纖維，牙周膜血管和神經(jīng)穿行其間。 ? 主纖維分布在整個牙周間隙內(nèi)，其一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨。 埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。 埋在無細胞牙骨質(zhì)中的沙比纖維完全礦化，埋在有細胞牙骨質(zhì)中的纖維部分礦化。 主纖維以部位功能排列方向分為： ? 1. 牙槽嵴組 (alveolar crest group)：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于釉牙骨質(zhì)界的下方牙骨質(zhì)。主要分布在牙的唇（頰）、舌（腭）側(cè)，保持牙直立 2. 水平組 (horizontal group)： ? 在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的合平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙側(cè)方移動 3)斜行組 (oblique group） ? 牙周膜中數(shù)量最多、力量最強。 ? 除牙頸部和根尖區(qū)外，都是斜纖維分布的區(qū)域。 ? 纖維方向向根方傾斜約 45176。，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質(zhì)一端近根尖部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳Γ鶆虻胤稚⒌窖啦酃巧稀? ? (apical group)：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用，保護進出根尖孔的血管和神經(jīng)。 ? (interradicular group)：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。 （三）基質(zhì) ? 粘蛋白糖蛋白與水 ? 水含量高達 70% ? 緩沖作用 （四）血管淋巴神經(jīng) ? 牙周膜血供： 牙周膜淋巴管 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1