中國公立醫(yī)院的創(chuàng)新性發(fā)展概述(編輯修改稿)
2025-02-06 01:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 獎懲。 心血管醫(yī)生的治病與防病 ? 心臟病發(fā)作后，患者到達醫(yī)院的平均時間為兩小時，治療還需要一個小時完成。即使患者進行動脈疏通后狀態(tài)良好，心肌梗死還是對心臟造成了 3個小時的損傷。 ? 預(yù)防心臟病的發(fā)作而非發(fā)病后的治療，就自然而然成為了心臟病學(xué)的主要目標。 —— 在心臟病發(fā)作之時，動脈內(nèi)膜的大量細胞脫落，進入血流，就能利用抗體和磁體進行特定化驗，分理處這些細胞。通過檢測血液中這類細胞的核酸成分就能知道誰是真正的心臟病“高危”個體。 —— 可植入體積比沙粒還小的 納米傳感器 ，即可在百萬分之一升的血液中鎖定目標，并將信息傳導(dǎo)至患者的智能手機。使用納米傳感器的人，就是那些通過染色體排序或其他生物指標確定為心臟病高危的患者。在“羊兒”還拴在“牢”里的時候，納米傳感器就能向主任發(fā)出警告，提醒主任重視，之后再用抗血栓、抗炎藥物進行治療。 心腦血管病的發(fā)生發(fā)展過程 冠心病 高血壓 糖尿病 血脂異常 肥胖 腦卒中 外周血管病 死亡 殘疾 中游 下游 亞臨床動脈粥樣硬化 吸煙、飲酒 缺少鍛煉 不良飲食 缺少睡眠 持續(xù)壓力 慢性感染 上游 （一級預(yù)防） （二級預(yù)防） （三級預(yù)防） （零級預(yù)防） 源頭 基因遺傳 行為習(xí)慣 從疾病管理走向健康管理 ? ? 健康管理 ? 為什么叫好不叫座？ ? ? 上工治未病 ? 并不是說 ? 上工 ? 就不治 ? 已病 ? 了，上工必須會治 ? 已病 ?（并且善于治已?。┎拍苤?? 未病 ? 。 ? 從 ? 疾病管理 ? 走向 ? 健康管理 ? 健康管理與疾病管理 ? 健康管理：包含了疾病的零、一、二、三級預(yù)防，并側(cè)重在零、一級預(yù)防。 ? 疾病管理：主要在疾病的二、三級預(yù)防 。 一級預(yù)防 高致病危險因素人群 確診糖尿病 糖尿病并發(fā)癥 二級預(yù)防 三級預(yù)防 健康管理 疾病管理 生活方式指導(dǎo) +預(yù)防用藥 治療用藥 +控制行為 綜合治療 0級預(yù)防 基因篩查 健康人群 《 健康管理醫(yī)師與疾病管理師 》 培訓(xùn) 教 材 《 健康管理醫(yī)師與疾病管理師 》 培訓(xùn) 課 程 表 一 課 程 表 二 共計 150學(xué)時，分五期 二、新形勢下：科室如何管理？ 如何應(yīng)對“醫(yī)生多點職業(yè)”以后科室人事管理所面臨的難題？ 《 科主任如何管人、如何帶團隊 》 變“過程管理”為“結(jié)果管理”！ 醫(yī)生“走穴”合法化以后，科室醫(yī)生分為三類人群： 1. 全職的專家醫(yī)生 2. 兼職的專家醫(yī)生 3. 住院醫(yī)生及主治醫(yī)生 《 如何當(dāng)好科主任、護士長 》 系列講座 好大夫 好主任 醫(yī)院現(xiàn)狀：醫(yī)而優(yōu)則仕，技而優(yōu)則管。 自己干好了并不等于科室管好了： 管理者帶領(lǐng)別人一起干來完成任務(wù)的； 領(lǐng)導(dǎo)者是通過別人干來完成任務(wù)的！ 技術(shù)能手 管理高手 管理者： 善于把復(fù)雜問題簡單化的人。 醫(yī)療專家：善于把簡單問題復(fù)雜化的人。 轉(zhuǎn)變 醫(yī)療專家與管理專家特質(zhì)區(qū)別 醫(yī)療專家 管理專家 管 事 管 人 細 粗 非黑即白 非黑非白 對事不對人 對事又對人 關(guān)心過程 關(guān)心結(jié)果 算 加 法 算 乘 法 收斂思維 發(fā)散思維 科 學(xué) 藝 術(shù) 量
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