重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-05 18:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次 6無 關(guān)鎖情況 1 無關(guān)鎖 2 關(guān)鎖 3 關(guān)鎖已解除 □ 填表日期 年 月 日 醫(yī) 生 簽 字 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表填表說明 ? ，在建立居民健康檔案時(shí)，除填寫個(gè)人基本信息表外，還應(yīng)填寫此表。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有所變更時(shí)，要及時(shí)修訂。 ? ：法律規(guī)定的、目前行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的人。 ? 3．監(jiān)護(hù)人住址及監(jiān)護(hù)人電話：填寫患者監(jiān)護(hù)人目前的居住地址及可以隨時(shí)聯(lián)系的電話。 ? ：患者首次出現(xiàn)精神癥狀的時(shí)間。 ? ：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。 ? ：根據(jù)患者接受的門診和住院治療情況填寫。 若未住過精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，填寫“ 0”， 住過院的填寫次數(shù)。 ? ：填寫患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，并填寫醫(yī)院名稱和確診日期。 ? ：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況，若未發(fā)生過，填寫“ 0”；若發(fā)生過，填寫相應(yīng)的次數(shù)。 ? 輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。 ? 肇事：是指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。 ? 肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。 ? ：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動(dòng)自由。 ? 附件 2 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào)□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 目前癥狀 1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 自知力 1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □ 睡眠情況 1良好 2一般 3較差 □ 飲食情況 1良好 2一般 3較差 □ 社會(huì) 個(gè)人生活料理 1良好 2一般 3較差 □ 功能 家務(wù)勞動(dòng) 1良好 2一般 3較差 □ 情況 生產(chǎn)勞動(dòng)及工作 1良好 2一般 3較差 □ 學(xué)習(xí)能力 1良好 2一般 3較差 □ 社會(huì)人際交往 1良好 2一般 3較差 □ 患病對(duì)家庭社會(huì)的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無 實(shí)驗(yàn)室檢查 服藥依從性 1規(guī)律 2間斷 3不服藥
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