生產(chǎn)環(huán)境與康健-powerpointpresentat(編輯修改稿)
2025-02-03 10:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素 職業(yè)中毒的預防 要求 掌握： 職業(yè)性有害因素定義；職業(yè)病與職業(yè)性多病的不同點；職業(yè)病與臨床疾病的診斷區(qū)別點。 了解： 職業(yè)病的范圍和種類；職業(yè)病的健康監(jiān)護。 鉛 鉛 理化性質(zhì) 接觸機會 在體內(nèi)的過程 發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 診斷及處理原則 治療原則 要求 了解理化性質(zhì)、接觸機會、 在體內(nèi)的過程 理解發(fā)病機制和臨床表現(xiàn) 掌握診斷、處理、治療原則 案例分析： 某日，小強的媽媽帶著 7歲的小強來就診。媽媽說老 師多次反映小強容易發(fā)脾氣、注意力不集中、學習成績 不好。并說他從小就好動、容易分神。同時說最近小強 經(jīng)常感到肚子痛和便秘。她曾經(jīng)買藥給他吃，但沒有效 果。小強和姐姐、媽媽住在郊區(qū)外公外婆家。他爸爸是 公司司機。媽媽和外公都在一家蓄電池廠工作。小強和 姐姐放學后經(jīng)常到廠里玩。小強的姐姐有注意力缺陷。 外公患有痛風，而且經(jīng)常腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)小強的視力正常，但聽覺靈敏度稍差，而且語言能力比一般小朋友稍 差。血細胞比容減少至 30%。經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)，小強飲食充 足、無異食癖。免疫接種正常。檢查顯示血紅蛋白過少 和小紅細胞癥。無失血，大便隱血試驗陰性。診斷為 “輕度缺鐵性貧血”、補鐵 3個月。 問題： 問題 1 請問小強的主要問題是什么？ 問題 2 請問醫(yī)生的診斷是否正確？為什么？ 貧血的原因有哪些？ 問題 3 應進行什么檢查進行診斷和鑒別診斷？ 兒童鉛中毒案例分析目的 區(qū)分 兒童鉛中毒與成年鉛中毒， 便于 診斷、治療和預防。 一、理化性質(zhì)： 鉛（ lead， pb）： 重金屬；柔軟略帶灰白色。 不溶于水， 溶于弱酸 400℃ — 500℃ 加熱 鉛 蒸氣 氧化 鉛煙 鉛塵 呼吸道 二、接觸機會 職業(yè)性接觸 生活性接觸 二、接觸機會 兒童主要接觸來源： 鉛作業(yè)的工人通過工作服等將鉛帶入家庭；含鉛文具和玩具；含鉛的食品等。由于兒童 手 — 口活動 頻繁增加了鉛的攝入。 含鉛的汽油（汽車尾氣）。 呼吸道進入。 工業(yè)污染造成大氣、土壤、水體鉛污染。 三、在體內(nèi)的過程 鉛 呼吸道（吸收 25%30%） 消化道（吸收 成人 5%10% 兒童、孕婦約 50%） 血液 Pb HP04 內(nèi)臟 (肝腎 ) Pb3(P04)2 骨骼 、牙齒、毛發(fā)等（對機體起保護作用） 排出 腎臟 其他 注 : 缺鈣、感染、外傷、服酸堿性藥均可使骨骼中 的 Pb3(P04)2 Pb HP04 血液 中毒 鉛中毒高危人群 鉛作業(yè)人、兒童、 孕婦、胎兒 四、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)
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