乳腺mri診斷要點(編輯修改稿)
2025-02-01 10:57 本頁面
【文章內容簡介】 癌 良性： 乳腺囊腫 乳腺纖維腺瘤 乳腺增生 五、乳腺癌 乳腺癌 (breast cancer)是婦女最常見的惡性腫瘤之一 ， 其發(fā)病率約為成年婦女的1%。 80%的乳腺癌發(fā)生于 4060歲之間 ，乳腺鉬靶 X線攝影和 USG檢查為普查乳腺癌的主要檢查手段 ， CT、 MRI檢查對乳腺癌臨床分期分期有所幫助 。 乳腺癌 [臨床表現(xiàn) ] 無痛性乳腺腫塊 。 “ 橘皮 ” 征 。 乳頭凹陷 ， 乳頭溢液 多為血性 。 淋巴結增大 。 乳腺癌 ? 病理特點： ? 乳腺內不規(guī)則腫塊，質硬，固定。 ? 腫瘤侵犯皮膚、淋巴管，呈橘皮樣改變。 ? 細小的鈣化 (圖 )。 ? 多種病理類型。 乳腺癌 ? 病理表現(xiàn) X線表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊，含細小鈣化 不規(guī)則腫塊 乳腺導管造影見管腔狹窄、充盈缺損、截斷。 乳腺癌 CT表現(xiàn)： 乳腺不規(guī)則腫塊，鈣化顯示不如 X線平片，增強后不均勻強化；其它間接征像。 乳腺癌 乳腺癌 MRI表現(xiàn)： 直接征象：乳腺腫塊： T1WI為低信號 ， T2WI上癌瘤的信號強度與其內部的細胞 、 水和成膠原纖維組成比例有關 。成膠原纖維所占比例越大 ， 信號強度越低 。 細胞和水所占比例越大信號強度越高 。 軸位 SE T1W、 T2W及增強 FSPGR 乳腺癌 乳腺癌 :3D FSPGR 平掃及增強 乳腺癌 不同病理類型的特點 A 粘液腺癌含有大量粘液 ， 表現(xiàn)為高信號 。 B 硬癌因間質較多并有膠原變性和鈣化等 ， 常為低信號 。 乳腺癌 乳腺癌 C 、 炎性乳腺癌由于淋巴管及毛細血管充血擴張和皮下組織廣泛水腫 ， 表現(xiàn)為大片邊界不清的高信號影 ， 正常乳腺實質結構消失 。 左側炎性乳癌：水腫及皮膚增厚 左側炎性乳癌 乳腺癌 間接征象：皮膚局限增厚和收縮； 皮下脂肪層水腫；乳頭凹陷 。 腫瘤 沿導管浸及皮下 、 乳頭及乳暈 。 動態(tài)增強掃描 ， 腫瘤有不同程度的 增強 ， 曲線呈速升速降型 ， 少數(shù)呈 平臺型 。 乳腺癌的浸潤性生長 小乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌的 MRI診斷 ? 形態(tài)不規(guī)則、有毛刺、信號不均勻的腫塊。 ? MRI增強后明顯強化，強化曲線多為速升速降型。 ? 需結合 X線平片檢查。 ? 必要時活檢。 高原風光 六、鑒別診斷 乳腺良惡性病變的 MRI鑒別要點： 項目 良性 惡性 形態(tài) 圓或橢圓形 不規(guī)則 邊緣 光滑、清楚 不規(guī)則 ， 分葉及毛刺 鈣化 粗大的鈣化 顯微鈣化 鄰近皮膚改變 不明顯 皮膚
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1