影像診斷mri的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-02-02 03:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 服 MRI中 SE脈沖序列成像速度慢、檢查時(shí)間長這一主要缺點(diǎn)，近年來先后開發(fā)了 梯度回波脈沖序列 、 快速自旋回波脈沖序列 等成像技術(shù)。此外，還開發(fā)了脂肪抑制 和 水抑制 技術(shù)，進(jìn)一步增加 MRI信息。 ? MRI另一新技術(shù)是磁共振血管造影（ magic resonance angiography， MRA）。血管中流動(dòng)的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的 MR信號(hào)強(qiáng)度取決于流速，流動(dòng)快的血液常呈低信號(hào)。因此，在流動(dòng)的血液及相鄰組織之間有顯著的對(duì)比，從而提供了 MRA的可能。應(yīng)用于大、中血管病變的診斷。 MRA不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。 MRA還可用于測(cè)量血流速度和觀察其特征。 ? 其他：彌散、灌注、水成像、波譜 五、 MRI常見偽影 人體體內(nèi)因素形成的偽影 ? 運(yùn)動(dòng)偽影 ? 血液和腦脊液流動(dòng)偽影 體外因素形成的偽影 ? 金屬偽影 ? 靜電偽影 MR系統(tǒng)形成的偽影 ? 化學(xué)位移偽影 ? 卷褶偽影 ? 低信號(hào)偽影 六、 MRI造影劑及臨床應(yīng)用 ? （一）、種類： 順磁性陽性造影劑。常用的有 GdDTPA（馬根維顯；磁顯葡胺）、 MnDPDP等。其作用主要使 T1縮短，在 T1加權(quán)像上呈高信號(hào)。 超順磁性物質(zhì)。常用的有超順磁性氧化鐵顆粒（ SPIO），有 AMI25和 Resovist等。其作用主要使 T2縮短，在 T2加權(quán)像上是低信號(hào)。 （二）、 GdDTP A的臨床應(yīng)用 GdDTPA 釓 二乙烯五胺乙酸 ( Gadolinum DTPA) 是一種 順磁性物質(zhì) ,它具有不成對(duì)的電子 , 當(dāng)它接近共振的 H質(zhì)子時(shí) ,能改變 H 質(zhì)子所 處的磁場(chǎng) , 使 T1值明顯縮短 ,1987年 經(jīng)美國 FDA批準(zhǔn)應(yīng)用 . ① 弛豫性強(qiáng) ② 毒性小 ③ 安全系數(shù)大 ④ 細(xì)胞外分布 ⑤ 不通過正常 BBB ⑥ 迅速由腎臟排出 ⑦ 在人體內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定 ⑧ 具有高溶解度 GdDTP A 特 點(diǎn)： GdDTP A的適應(yīng)癥： 某些腫瘤的鑒別診斷。 確定血腦屏障是否被破壞。 提高病變的發(fā)現(xiàn)率。 禁忌或注意：過敏史、早期孕婦 劑量 :， ml/kg 60秒內(nèi)注射完 七、 MRI的優(yōu)缺點(diǎn) ㈠ 、優(yōu)點(diǎn)： ⒈ 由信號(hào)強(qiáng)度可以確定組織的類型（如脂肪，血液和水） ⒉ 解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示較好；對(duì)組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微病理變化更敏感（如骨髓的浸潤，腦水腫） :所得 MR信息為組 織理化環(huán)境的改變，如 T1， T2， 31P ， 23Na的波譜 4. 形態(tài)和功能并重的診斷：心臟電影、血流速度 5. 無骨偽影 6. 任意方位斷層 ,方便解剖結(jié)構(gòu)或病變的立體追蹤。 、無輻射 8. MRI成像參數(shù)多，包含信息量大 ⒈ MRI設(shè)備和檢查費(fèi)較昂貴 ⒉ 早、中期 MRI設(shè)備掃描時(shí)間較長，為其主要缺點(diǎn)。 ⒊ 除超低磁場(chǎng) (～ )和近年新開發(fā)的開放式 （ open style）、低場(chǎng)強(qiáng)（ ≤ 0． 2T） MRI掃描機(jī)外， 一般 MRI機(jī)房內(nèi)不能使用監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備， 加之 MRI對(duì)病人
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