腎臟腫瘤的影像診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 07:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 cell carcinoma 病理和臨床： 起源于腎小管的上皮細(xì)胞，在組織學(xué)上分為透明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞型、混合型；大體病理為類球形，多血供豐富，可有壞死、囊變及出血，可有假包膜；晚期有周圍組織侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和靜脈瘤栓。臨床有無(wú)痛性肉眼血尿和腹部包塊。 腎癌的影像表現(xiàn) KUB 腫瘤大：腎影大，輪廓分葉，可有鈣化 腫瘤?。阂嗫烧? IVP 占位表現(xiàn)：腎盂腎盞受壓、變形、狹窄、拉長(zhǎng)及分離 侵犯表現(xiàn)：在占位表現(xiàn)的基礎(chǔ)上有腎盂腎盞受侵，表現(xiàn)為邊緣模糊不規(guī)則、充盈缺損及破壞消失等 CT和 MR表現(xiàn) 腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或腎區(qū)軟組織團(tuán)塊 1. 形態(tài)：球形或不規(guī)則形 2. 數(shù)目：多為單個(gè) 3. 大小：不定 4. 密度：略低、等或略高；均勻或不均勻，可有鈣化或低密度壞死 5. 信號(hào)：與腎皮質(zhì)信號(hào)相比，在 T1WI呈低信號(hào)，在T2WI呈稍高信號(hào)，或?yàn)楦鞣N混雜信號(hào) 6. 邊界：清晰或不清晰 7. 強(qiáng)化： 皮質(zhì)期多數(shù)明顯增強(qiáng)，呈等 高密度或信號(hào)，髓質(zhì)期呈低密度或信號(hào)；少數(shù)不增強(qiáng)或弱增強(qiáng) 8. 其他： 腎周侵犯；靜脈瘤栓；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腎癌的影像表現(xiàn) 腎癌的影像 I V P K U B 高血供 腫瘤內(nèi)壞死 CT I V P 腎癌的影像 低血供 CT 腎癌的影像 腎周侵犯 腎癌的影像 右腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴壞死 腎癌的影像 腎靜脈瘤栓 定義： 小腎癌是指最大直徑 ≤ 3. 0 cm 的腎癌 特點(diǎn)： 由于腫瘤較小，患者很少有泌尿系統(tǒng)癥狀，常常在影像查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。病理多數(shù)為透明細(xì)胞癌，細(xì)胞排列為實(shí)性，可見廣泛分布的竇樣血管。 影像特點(diǎn) [1]： 1， CT平掃多數(shù)為等或低密度，少數(shù)為高密度，無(wú)明顯鈣化；大部分腫瘤形態(tài)規(guī)則。 2，增強(qiáng)掃描 : 腫瘤均有增強(qiáng)，多數(shù)皮質(zhì)期等、高增強(qiáng)；增強(qiáng)不均勻 , 極少數(shù)均勻增強(qiáng)；少數(shù)可見假包膜。 診斷
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