乳腺mri診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-31 18:08 本頁面
【文章內容簡介】 脈及胸外側動脈增粗，并見腋前強化的淋巴結 SUB+MIP 矢狀位可見腫瘤供血血管增粗、豐富，并見腋前強化的淋巴結 SUB+MIP,冠狀位重建 增強后，矢狀位掃描 3D重建，對病灶范圍進行多方位觀察 動態(tài)增強，可見早期強化并快速流出 曲線呈流出型。 MR診斷：左乳 Ca；BI－ RADS評分 5級。 病理：浸潤性導管癌 病例 5： 左乳多中心性乳腺癌 R L 55歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊數(shù)月 病例 5－多中性乳腺癌 T1W T2W T2W脂壓序列顯示：左乳近胸壁處見不規(guī)則腫塊，并見左乳內側局部形態(tài)稍隆起，信號略異常，邊緣欠清 DWI呈高信號， ADC圖信號均顯示較低， 值為 103 mm2/s 增強后可見兩處病灶呈增強早期明顯強化，近胸壁處病灶呈環(huán)形強化。 近胸壁處病灶累及胸大肌，并可見典型之環(huán)狀強化征； MIP可見兩處病灶。 病理證實：兩處病灶均為浸潤性導管癌。 時間－信號強度曲線 流出型 多中心性乳腺癌的定義： 指乳腺內有二個或二個以上的相互分開的癌塊， 一般是二到三個，多的可達到八到十個 診斷多中心性乳腺癌有兩種標準： ① 、病灶之間距離須 3cm以上。 ② 、病灶之間只要有一段正常組織，無須特殊的 距離要求 病例 6： 女， 39歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊半年余 T2W DWI呈高信號， ADC圖呈低信號，值為 103 mm2/s 3DFLASHT1W平掃病灶呈稍低信號，動態(tài)早期見明顯不均勻強化 時間－信號強度曲線呈 平臺型 SUB+MIP顯示患側血供豐富，血管增粗 MR診斷：乳腺惡性腫瘤， BIRADS5級 病理診斷：非何杰金淋巴瘤 乳腺淋巴瘤 MR特點 ? 腫塊多單側，大于 3cm，邊緣光整，周圍侵潤較少，即使位于乳房皮膚下，也無皮膚增厚、乳頭回縮征象 ? 病變 T1W呈低信號， T2W呈較高信號，其內較少出現(xiàn)退變壞死，信號較均勻 ? 增強后病變呈中等或明顯強化 病例 7： 83歲，左乳外上腫塊 T1W T2W DWI呈高伴上部低信號， ADC圖呈高信號 動態(tài)增強 : 囊性腫塊之壁結節(jié)及壁呈明顯強化 矢狀面掃描及冠狀面重建 SUB+MIP顯示患側血供豐富呈同心圓改變 時間－信號強度曲線 流出型 病理：左側乳腺導管上皮乳頭狀癌伴局灶浸潤 SVS:未見膽堿峰 乳腺乳頭狀癌影像學特點 ? 較少見惡性腫瘤，發(fā)病率占乳腺癌的 2% ? 多發(fā)生在大導管，極少由管內乳頭狀瘤發(fā)展而來 ? 囊腔內有積血，囊壁增厚伴壁結節(jié)，似呈乳腺囊性增生病，大部病例不易做出明確診斷。 ? 壁結結節(jié)呈明顯強化 ? 鈣化不常見 病例 8 女性， 33歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫大半年余，斷奶 1年，患乳腫塊較大，局部皮膚透亮。 X線提示：右乳腺體結構較對側模糊，其內可見多發(fā)條片狀鈣化灶，結合病史，考慮乳汁淤積伴乳腺炎可能，由于結構顯示不清，建議 MR檢查。 Tirm顯示：右乳中部巨大腫塊，有包膜，其內信號混雜， T1WI呈混雜等低信 ,T2W呈高伴等信號，有分隔 DWI呈混雜信號， ADC圖
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