肩關(guān)節(jié)mri解剖ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。 Page 33 盂唇 MRI 后盂唇，前盂唇，盂肱韌帶， 肩胛下肌肌腱 上盂唇 Page 34 盂唇損傷 SLAP損傷 : 是指 上盂唇 自前向后的撕脫，累及肱二頭肌長頭腱附著處 Bankart損傷：是 前下盂唇 在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷。 Page 35 肩關(guān)節(jié) 一個盂唇 二個關(guān)節(jié) 四個滑囊 六塊肌肉 Page 36 肩袖 崗上肌、崗下肌、小圓肌從上向下止于肱骨大節(jié)結(jié)，如袖套樣包繞肱骨頭 ,肩胛下肌從前方繞過，止于肱骨小節(jié)結(jié)。 Page 37 肩袖 ? 岡上肌 起自肩胛骨岡上窩，向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶下方，跨越肩關(guān)節(jié)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部，最易受損斷裂。 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 ? 岡下肌 起自岡下窩，向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 ? 小圓肌 位岡下肌下方，自肩胛骨外緣背面，止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 ? 肩胛下肌 起自肩胛下窩，向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。 Page 38 關(guān)節(jié)盂 骨性關(guān)節(jié)盂外圍的纖維軟骨環(huán) , 側(cè)面三角形 ,基底附著于關(guān)節(jié)盂的邊緣 , 外側(cè)面與關(guān)節(jié)囊附著 ,內(nèi)側(cè)面則附于關(guān)節(jié)透明軟骨。 作用：加深關(guān)節(jié)窩 ,增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 Page 39 韌帶 盂肱韌帶 肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成 ,以增強關(guān)節(jié)囊的前部。 肱骨解剖頸－盂上結(jié)節(jié)和盂唇。中韌帶寬細(xì)變異 ,可以缺如；盂肱下韌帶 分為前囊和后囊 ,附著于前、后盂唇 ,呈“ V”形附著于肱骨解剖頸。 喙肱韌帶 喙突根部外側(cè)緣－肱骨大結(jié)節(jié)，位于盂肱韌帶的表面。 喙肩韌帶 與喙突、肩峰一起稱喙肩弓 ,或第二肩關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位。 Page 40 Page 41 滑膜囊 ? 肩峰下 三角肌下滑囊：位于肩峰下、三角肌深方、岡上肌腱的淺方。少兒時肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔 ,成人后兩滑囊溝通。岡上肌腱將滑囊與肩關(guān)節(jié)腔分隔。 ? 肩胛下肌腱下囊：肌腱與肩胛頸之間有一大的滑囊，與肩關(guān)節(jié)相通。 ? 肩峰下滑囊及喙突下滑囊（正常時 MRI 不能顯示），肩袖損傷時易累及，當(dāng)肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊側(cè)部分撕裂時 ,會導(dǎo)致囊內(nèi)積液 , 提示肩袖損傷。 肩胛下肌淺表滑囊積液 Page 42 肱二頭肌及肌腱 ? 肱二頭肌 長頭起自盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，短頭在內(nèi)側(cè)起自喙突，止于橈骨粗隆。 ? 雙層滑膜鞘
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