20xx年醫(yī)學專題—肩關節(jié)入路(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部墊高，肩部略向后垂,第二十七頁，共六十七頁。,體位(tǐ w232。i),第二十八頁，共六十七頁。,肩關節(jié)前入路,切口 常用前內(nèi)側途徑,包括(bāoku242。)Ollier切口及Thompson和Henry切口 經(jīng)肩峰徑路 前后外側 徑路 （Cubbins）,第二十九頁，共六十七頁。,肩前內(nèi)側入路,操作步驟 切口：起自喙突尖端，沿三角肌前緣或其外側1cm處作12cm的皮膚切口（ Ollier切口），如欲顯露肩峰下結構和肩鎖關節(jié)(guānji233。)，可作鎖骨外1/3橫切口，與Ollier切口相續(xù)，即Thompson和Henry切口,第三十頁，共六十七頁。,肩前內(nèi)側入路,第三十一頁，共六十七頁。,操作步驟 翻開皮瓣，可見外側(w224。i c232。)三角肌，內(nèi)側胸大肌 和頭靜脈,肩前內(nèi)側入路,第三十二頁，共六十七頁。,第三十三頁，共六十七頁。,第三十四頁，共六十七頁。,肩前內(nèi)側入路,操作步驟 游離血管，注意避免(b236。miǎn)損傷頭靜脈和胸肩峰動脈三角肌支，帶頭靜脈外側0.5cm厚三角肌肌肉一起牽向內(nèi)側，三角肌牽向外側，顯露喙突為中心結構 肩胛下肌的顯露。牽開肱二頭肌短頭、喙肱肌，或喙突前1/3橫形截骨，喙突、肱二頭肌短頭、喙肱肌一起下翻＜4－5cm，避免損傷喙肱肌腋緣的肌皮神經(jīng)。,第三十五頁，共六十七頁。,第三十六頁，共六十七頁。,第三十七頁，共六十七頁。,第三十八頁，共六十七頁。,肩前內(nèi)側入路,操作步驟 進入肩關節(jié)。肱骨小結節(jié)內(nèi)側，止點1cm處縱形切斷肩胛下肌（切之前絲線(sīxi224。n)縫合近端，潛行分離肩胛下肌與關節(jié)囊間隙），顯露肩
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