肩關(guān)節(jié)周圍炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 凍結(jié)期 、 解凍期 。 病程 2022/2/2 推拿學(xué)科 16 開始期 (初期 )： 是肩周炎的 急性發(fā)病階段 ，是由于炎癥、疼痛而引起反射性肌肉痙攣等為主的病理變化，而無有軟組織粘連等不可逆轉(zhuǎn)的病理改變，這是肩周炎的初期階段。 本期的特點(diǎn)是 肩關(guān)節(jié)不舒適 及 有束縛的感覺 ， 疼痛 可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè)，也可延伸到三角肌的抵止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn) 僵硬 與 疼痛 。 2022/2/2 推拿學(xué)科 17 凍結(jié)期 （粘連期）：這是肩周炎的 急性發(fā)病過程轉(zhuǎn)變到慢性的發(fā)病階段 ，這時(shí)肩 疼痛的癥狀減輕 。但由于關(guān)節(jié)周圍軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，嚴(yán)重 限制了肩關(guān)節(jié)活動(dòng) ，所以此期為軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變的階段。 本期的 疼痛可輕可重 ，其特點(diǎn)是 夜間加重而影響病人的睡眠 ，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)則可引起強(qiáng)烈的疼痛及肌肉痙攣 ，以致肩關(guān)節(jié)的 活動(dòng)可以完全限制 ，似手被凝固、凍結(jié)一樣，本期時(shí)間長短不一，可以是數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年，疼痛才慢慢地消失。 ? 2022/2/2 推拿學(xué)科 18 解凍期 （緩解期）： 炎癥過程自行消退 (如果自然發(fā)展的話 )，病理停止發(fā)展，所有的癥狀得到緩解，如果能 堅(jiān)持鍛煉 ， 功能可逐漸得到一定恢復(fù) ，否則功能往往不會(huì)自行恢復(fù)。 本期特點(diǎn)是 疼痛很輕微 ，肩關(guān)節(jié)開始逐漸地 松弛 ，盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)較多的活動(dòng)，也有的個(gè)別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是呈強(qiáng)直而不能活動(dòng)。 2022/2/2 推拿學(xué)科 19 影像學(xué)檢查 ?X線檢查 早期常無異常，病程日久者可見肱骨頭有斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松，肱骨大結(jié)節(jié)有不規(guī)則增生和致密陰影，余無異常表現(xiàn)。 ?肩關(guān)節(jié)造影 可見關(guān)節(jié)囊變小，其下緣呈鋸齒狀，肩胛下隱窩或腋隱窩可以變小或消失。 2022/2/2 推拿學(xué)科 20 影像學(xué)檢查 2022/2/2 推拿學(xué)科 21 治 療 2022/2/2 推拿學(xué)科 22 推拿手法治療 治療原則 ： 急性期 活血通絡(luò)止痛 慢性期 松解粘連、滑利關(guān)節(jié) 取穴及部位 ：合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩貞、肩井、天宗等，肱二頭肌長頭肌腱、短頭肌腱。 主要手法 ： 滾、一指禪推、點(diǎn)、按、拿、扳、拔伸、搖、抖、搓等。 2022/2/2 推拿學(xué)科 23 肩 井 （ GB — 21） （足少陽膽經(jīng)） 在肩上， 前直乳中，當(dāng) 大椎與肩峰端 連線的中點(diǎn)。 2022/2
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