檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床使用價(jià)值的評(píng)述-powerpointpre(編輯修改稿)
2025-02-01 07:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ??????FPTPTPPV%95%10050 ?????? FNTN TNPV %95%100100%100??????????FPTNFNTPTNTP診斷準(zhǔn)確性 結(jié)果說(shuō)明： CK檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死病人的診斷具有良好性能。（在大醫(yī)院的心內(nèi)科急癥病人很集中的條件下） 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 例 2：在健康普查中，希望使用 CK檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死病人。估計(jì)在表面健康人群中，心肌梗死的發(fā)病率為 ％。仍然使用上述的產(chǎn)品共普查了 10萬(wàn)人。請(qǐng)對(duì) CK檢測(cè)在普查中的價(jià)值作評(píng)價(jià)。 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 在 10萬(wàn)人中，具有心肌梗死早期發(fā)病的人數(shù)為 10人（發(fā)病率為 ％）。無(wú)心肌梗死的人數(shù)為 99990人。 TP＝ 10?95％＝ FN＝ 10－ ＝ TN＝ 99990?95％＝ FP＝ 99990－ ＝ TP＋ FP＝ ＋ ＝ 5009人 TN＋ FN＝ ＋ ＝ 94991人 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 %%100500 9 ??????FPTPTPPV%%100949 91 90 ?????? FNTN TNPV %95%10010000 0%100??????????FPTNFNTPTNTP診斷準(zhǔn)確性 數(shù)據(jù)的結(jié)論可以完全否認(rèn) CK對(duì)早期心肌梗死的診斷價(jià)值。陽(yáng)性預(yù)期值僅 ％。 但是，陰性預(yù)期值達(dá)到 ％！說(shuō)明：只要是陰性，完全可以排除心肌梗死的可能性。起到了 過(guò)篩 的作用。 和例 1的區(qū)別僅是在不同的場(chǎng)合下，使用了同樣的檢驗(yàn)項(xiàng)目。必須注意： 起診斷作用的項(xiàng)目不宜用于過(guò)篩。 應(yīng)在病人集中（發(fā)病率高）的場(chǎng)合下發(fā)揮作用。 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 同樣的檢驗(yàn)項(xiàng)目，也許在使用 目的不同 的情況下， 不能固定一個(gè)“判斷限” 。 注意診斷和過(guò)篩目的的區(qū)別。 發(fā)病率對(duì)預(yù)期值的影響 臨床評(píng)價(jià)前對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)性能的確認(rèn) 若檢測(cè)系統(tǒng)是廠商的產(chǎn)品，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完全按照廠商的要求，齊備所需物品材料，熟練操作，
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