植物神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(編輯修改稿)
2025-02-01 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心跳 ? 心跳 ? 內(nèi)臟血管 ? 、皮膚血管 ? 、脾臟 ? 、肌肉血管 ? ? 部分血管 ? 軟膜動脈與生殖血管 ? 呼吸系統(tǒng) 支氣管平滑肌 ? 、 呼吸道粘膜腺體分泌 ? 支氣管 ? 呼吸道粘膜腺體分泌 ? 消化系統(tǒng) 胃腸運(yùn)動 ? ，膽囊活動 ? ，括約肌 ? ，唾液少、稠 胃腸運(yùn)動 ?膽囊活動 ? ，括約肌 ? 消化液分泌 ?唾液稀、薄， 泌尿生殖系統(tǒng) 逼尿肌 ? ，括約肌 ? ，子宮（懷孕時(shí)） ?子宮 ? （未懷孕時(shí)） 逼尿肌 ? ，括約肌 ? ，子宮無影響 眼 瞳孔 ? ，睫狀肌 ? （視遠(yuǎn)） 瞳孔 ? ，睫狀肌 ? （視近）淚腺分泌 ? 皮膚 立毛肌 ? ，汗腺分泌 ? 代謝 糖原分解 ? ，腎上腺髓質(zhì)活動 ? 胰島素分泌 ? 第 16頁 五、植物神經(jīng)藥理 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：乙酰膽堿、 5羥色胺（ 5HT）、 兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素。 交感神經(jīng)系統(tǒng)： ⑴神經(jīng)節(jié)：乙酰膽堿（ Ach）（ 不被阿托品阻斷），煙堿樣作用 ⑵節(jié)后纖維：乙酰膽堿（ Ach）（ 能被阿托品阻斷）毒蕈堿樣作用 ①腎上腺素能神經(jīng)：去甲腎上腺素，腎上腺素，作用分為 α、 β兩類 ②腎上腺髓質(zhì)：乙酰膽堿（ Ach） 為遞質(zhì)，分泌腎上素，去甲腎上腺素 ③膽堿能神經(jīng)：乙酰膽堿（ Ach）（ 大部分的汗腺，血管） 付交感神經(jīng)： ⑴神經(jīng)節(jié)：乙酰膽堿 （ 不被阿托品阻斷）煙堿樣作用 ⑵節(jié)后纖維：乙酰膽堿 （ 能被阿托品阻斷）毒蕈堿樣作用 第 17頁 六、植物神經(jīng)檢查法 （一）一般檢查 ⑴身體比例與形態(tài)：身高 =指距，頭 ?恥骨聯(lián)合 =上身 =1/2身高 足底 ?恥骨聯(lián)合 =下身 =1/2身高 ⑵體溫、呼吸、脈搏、血壓（ 24h） 內(nèi)變化 ⑶皮膚、粘膜：蒼白，紅斑，紫紺，潰瘍 ⑷毛發(fā)、指甲：多毛、少毛，指甲變脆，起紋 ⑸唾液、淚液：分泌情況 ⑹胃腸道功能：腹脹、便秘 第 18頁 （二）植物神經(jīng)反射 ⑴瞳孔 ? ?反射：直接，間接，調(diào)節(jié)反射 ⑵總體反射：病變以下皮膚受刺激時(shí)，三曲及不自主排尿，排便，出汗和血管運(yùn)動改變 ⑶眼心反射：壓迫眼球 20~30秒，脈搏 10~20次。迷走神經(jīng)緊張：此反射 ?，迷走神經(jīng)麻痹，交感神經(jīng)緊張：此反射 皮膚 ? ，甚至消失。 ⑷紅斑反射（痛性皮膚劃紋） ⑸肛門反射 ⑹立毛肌反射：冷刺激局部 ?立毛肌反應(yīng)，輕刺激 ?周圍，強(qiáng)刺激 ?全身 第 19頁 ⑺ 頸動脈竇反射：壓迫單或雙側(cè)胸鎖乳突肌上方 1/3處 ?脈搏 ?68次 ， 交感神經(jīng)緊張：無反應(yīng) ， 迷走神經(jīng)緊張：脈搏 ?68次 ⑻ 臥立試驗(yàn)：平臥 ?直立 ， 脈搏 177。 1012次 /分 ⑼ 皮膚溫度檢查：近端 遠(yuǎn)端 （ ） 雙側(cè)對稱 ⑽太陽神經(jīng)叢反射（上腹部反射） ⑾內(nèi)臟皮膚反射： 第 20頁 （三）功能檢查 ⑴發(fā)汗試驗(yàn)： ①毛果云香鹼皮下注射②阿司匹林內(nèi)服 ③加 溫法 ⑵血壓體位測驗(yàn)：正常 10 mmHg， 1119臨界， 3050 為異常 ⑶膀胱機(jī)能測驗(yàn)： ①排尿 ②導(dǎo)尿管進(jìn)入 ③測驗(yàn)殘余尿量眼④ 150C， 410C測感覺；⑤測壓力； 10ml/分，50ml / 測一次；⑥記錄有尿感和急需排尿的壓力和容量。 第 21頁 七、病變及診斷 （一）排尿障礙：神經(jīng)原性膀胱 解
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