氣管插管的操作流程(編輯修改稿)
2025-01-31 09:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Parol導(dǎo)管 塑膠化的聚氯乙烯制成③ Murphy導(dǎo)管 有側(cè)孔④ Tovell導(dǎo)管 內(nèi)含螺旋金屬絲⑤ 支氣管導(dǎo)管 僅用于肺手術(shù)時(shí)單肺通氣⑥ 氣管切開(kāi)導(dǎo)管 銀制（無(wú)套囊） 聚氯乙烯（帶有套囊）1/25/2023 26表 2. 成人 氣管插管的實(shí)用數(shù)據(jù) (mm)管徑與深度 男 女 平均導(dǎo)管管徑（內(nèi)徑）導(dǎo)管管號(hào)（英制）插管深度 (距門(mén)齒 )~32~40180~230~28~34160~210177。134177。4200177。201/25/2023 27七、經(jīng)口明視下的 插管方法與步驟1/25/2023 28（一）插管前物品準(zhǔn)備彎型喉鏡（必須隨時(shí)保證亮燈）氣管導(dǎo)管（檢查套囊是否完好）導(dǎo)引鋼絲（管芯距導(dǎo)管開(kāi)口 1cm） 10ml注射器（用于套囊充氣）消毒的液體石蠟（潤(rùn)滑導(dǎo)管壁）1/25/2023 29牙墊與膠布（用于外固定導(dǎo)管）吸引裝置及吸痰管（隨時(shí)可啟動(dòng)） 帶活瓣的復(fù)蘇球囊 (須連接好氧氣 )鋪兩塊無(wú)菌治療巾（注意無(wú)菌觀(guān)念）操作人員戴帽子口罩（首先戴好）1插管鉗和噴霧器（必要時(shí)）1纖支鏡（必要時(shí)）1/25/2023 30（二）擺放體位與開(kāi)放氣道擺好體位： 病人僅需取 “ 去枕平臥位 ” ，簡(jiǎn)單方便，不用采取傳統(tǒng)的 “ 經(jīng)典式 ” 或 “ 修正式 ” 體位； 而術(shù)者站立于病人的頭頂部，兩腳一前一后蹲弓步，身體盡量往下沉，視線(xiàn)與喉軸線(xiàn)平行。 1/25/2023 31開(kāi)放氣道： 術(shù)者用雙手托病人雙下頜（大拇指放置于兩側(cè)鼻翼附近），打開(kāi)口腔檢查并清除口腔內(nèi)異物；插管全程應(yīng)始終保持病人頭后仰，顯露喉結(jié)。必要時(shí) (指病人有心跳時(shí) )，采用面罩給純氧 1分鐘，以防插管過(guò)程中誘發(fā)病人心搏驟停。1/25/2023 32（三）在解剖標(biāo)志 引導(dǎo)下用 喉鏡 暴露聲門(mén)裂保護(hù)口唇： 隨手將右手拇指伸入病人口腔，同時(shí)用食、中指提起下頜，更好地開(kāi)放氣道；然后用拇指和食指交叉撥開(kāi)上下嘴唇，保護(hù)好口唇牙齒。 1/25/2023 33喉鏡置入口腔： 術(shù)者左手持彎形喉鏡 (握持手勢(shì)須正確 )，沿右側(cè)口角垂直進(jìn)入口腔；然后將舌體推向左側(cè)，喉鏡移至口腔正中線(xiàn)上。喉鏡必須居中，否則將導(dǎo)致聲門(mén)裂暴露得不好。 喉鏡進(jìn)入口腔后，術(shù)者右手不需再保護(hù)口唇，應(yīng)及時(shí)將右手移至病人前額，用虎口往下壓額頭。1/25/2023 34以解剖標(biāo)志為引導(dǎo)深入喉鏡： 喉鏡在口腔居中見(jiàn)到懸雍垂（ 第一
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