【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 文化，辦公用機(jī)械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設(shè)備，計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工藝品及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運(yùn)輸業(yè)，道路運(yùn)輸業(yè)，水上運(yùn)輸業(yè)，航空運(yùn)輸業(yè)，管道運(yùn)輸業(yè)，裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)3石油加工，煉焦及核心燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開(kāi)采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)（三）補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約 企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)使用 “ 國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（ A款） ” 、 “ 國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn)條款 ”。保險(xiǎn)責(zé)任以企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)約定的保險(xiǎn)責(zé)任為準(zhǔn)，不承擔(dān) “ 國(guó)壽補(bǔ)充工傷團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（ A款） ”“ 國(guó)壽綠洲團(tuán)體定期壽險(xiǎn)條款 ” 列明的保險(xiǎn)責(zé)任。補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約 投保單保額、保費(fèi)欄的填寫(xiě)規(guī)定如下： 投保單位按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別，可以選擇 A、 B、 C三種保障類(lèi)型，但同一投保單位下的所有參保人員選擇的保障類(lèi)型必須相同。投保單填寫(xiě)時(shí)，保額欄為空，其他內(nèi)容按實(shí)務(wù)規(guī)定填寫(xiě)。 補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 一、新契約 投保人在投保時(shí)必須提供投保交費(fèi)清單，不允許做無(wú)清單業(yè)務(wù)。投保交費(fèi)清單填寫(xiě)時(shí)保額欄為空，險(xiǎn)種 1填寫(xiě) A項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)，險(xiǎn)種 2填寫(xiě) B項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)，險(xiǎn)種 3填寫(xiě) C項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)。上機(jī)錄入被保險(xiǎn)人清單時(shí)，按上表對(duì)應(yīng)的保額保費(fèi)計(jì)算后錄入系統(tǒng)。 交費(fèi)方式選擇躉交。 如果告知事項(xiàng)中勾選 “ 是 ” ，要檢查是否已填寫(xiě)補(bǔ)充告知問(wèn)卷。補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約 投保單備注欄須填寫(xiě) “ 退保手續(xù)費(fèi)比例為 XX％。 具體保險(xiǎn)責(zé)任和給付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)。 ” 退保手續(xù)費(fèi)比例須在 20％－ 35％范圍內(nèi)與客戶協(xié)商確定，對(duì)于未確定手續(xù)費(fèi)比例的投保單需按退單處理。 該業(yè)務(wù)在短險(xiǎn)健康險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行新單錄入，錄單時(shí)需正確錄入退保手續(xù)費(fèi)，否則將導(dǎo)致減人退保金計(jì)算不正確；保單生效后，在打印系統(tǒng)打印保費(fèi)發(fā)票，根據(jù)投保單位選擇的不同的保障類(lèi)型打印企業(yè)職工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)合同送達(dá)書(shū)。補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù)一、新契約 保險(xiǎn)合同由保單封面、保險(xiǎn)單、企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū)、保險(xiǎn)條款、保費(fèi)發(fā)票、投保單、投保交費(fèi)清單構(gòu)成。各地需加強(qiáng)保險(xiǎn)合同的核對(duì)工作，確保打印出的保險(xiǎn)單等的各項(xiàng)內(nèi)容無(wú)誤。 《 企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū) 》 加蓋合同專(zhuān)用章，附在整套保險(xiǎn)合同中。補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù)? 二、核保? 核保規(guī)則參見(jiàn) 《 短險(xiǎn)健康險(xiǎn)實(shí)務(wù) 》 、 《核保手冊(cè) 》 （ 2023 版）的相關(guān)規(guī)定。 補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 三、保全 1 、增加被保險(xiǎn)人：按照當(dāng)年未經(jīng)過(guò)天數(shù)計(jì)算增人保費(fèi)。 增人保費(fèi) = 每年保險(xiǎn)費(fèi) （未經(jīng)過(guò)天數(shù) / 當(dāng)年實(shí)際天數(shù)） 減少被保險(xiǎn)人：退保金 =最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi) （ 1退保手續(xù)費(fèi)比例） （ 1－該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過(guò)日數(shù) /該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù)）。經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。退保手續(xù)費(fèi)比例（ 20%—35% ）由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。對(duì)于投保時(shí)未約定退保手續(xù)費(fèi)比例的，不能減人退保處理。 同期增減被保險(xiǎn)人：同期增加和減少被保險(xiǎn)人，對(duì)于變動(dòng)人數(shù)相同的，增人增費(fèi)與減人退費(fèi)可以相抵，不發(fā)生實(shí)際的保全批改保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)充工傷 保險(xiǎn)實(shí)務(wù) 四、理賠 “ 本人工資 ” 依據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定； “ 工傷 ” 依據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定； “ 本人工資 ” 、 “ 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 ” 的認(rèn)定時(shí)點(diǎn)都以出險(xiǎn)日為準(zhǔn)； 工傷的認(rèn)定，必須提供當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局出具的 《工傷認(rèn)定決定通知書(shū) 》 及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的 《 勞動(dòng)能力鑒定書(shū) 》 。 本辦法未盡事宜，參見(jiàn)條款、 《 短險(xiǎn)健康險(xiǎn)實(shí)務(wù) 》 、 《 核保手冊(cè) 》 （ 2023版）、 《 保全手冊(cè) 》 和 《 理賠手冊(cè)（ 2023版） 》 和 《 企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū) 》 。 補(bǔ)充工傷業(yè)務(wù)單證投保時(shí)：? 團(tuán)體投保單 “ 具體保險(xiǎn)責(zé)任和給付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)企業(yè)員工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)特別約定書(shū) ”? 特別約定書(shū) （勾選責(zé)任）? 短險(xiǎn)繳費(fèi)清單（ A/B/C項(xiàng)責(zé)任對(duì)應(yīng)險(xiǎn)種 1/2/3)? 定期結(jié)算協(xié)議? 聲明書(shū)出具：? 保單封面、保險(xiǎn)單、特別約定書(shū)、保險(xiǎn)條款、保費(fèi)發(fā)票、投保單、投保交費(fèi)清單案例? 福清市某單位男性員工， 28周歲，單位為他參保了工傷基金和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。在工作中因切割鐵塊不慎將右手拇指 ,左手食指、中指、無(wú)名指切斷，經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)鑒定為五級(jí)傷殘，經(jīng)治療三個(gè)月后出院。被公司安排為后勤人員，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中核報(bào)， 其余由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)支付 。? 伙食補(bǔ)助費(fèi)： 21元 92=1932 元? 由 1人護(hù)理 3個(gè)月： 4092=3680 元? 由福清醫(yī)院轉(zhuǎn)入福建省立醫(yī)院治療：轉(zhuǎn)院交通食宿費(fèi)： 4000元? 治療期間工資福利： 3= 元? 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（ 7228）= 元? 總計(jì)應(yīng)支付： ? 備注： ① 元 福州上年度平均工資標(biāo)準(zhǔn)。? ②72 周歲 平均壽命? ③ 五級(jí)傷殘的保險(xiǎn)賠償系數(shù)。目錄法人客戶拓展先進(jìn)地區(qū)法人業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定第三方合作業(yè)務(wù)法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（一）《 團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 《 團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 展業(yè)規(guī)定? 團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)到下列條件之一者，正式保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū)或方案（含報(bào)價(jià)）必須經(jīng)分公司團(tuán)險(xiǎn)部審定后才能送達(dá)客戶。? 投保人數(shù) 500人以上，或一次繳費(fèi) 100萬(wàn)以上的團(tuán)體壽險(xiǎn)（含年金）業(yè)務(wù)。? 被保險(xiǎn)人人均保額 10萬(wàn)元以上，或總保費(fèi) 5萬(wàn)元以上的團(tuán)體意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)。? 所有團(tuán)體健康險(xiǎn)為主險(xiǎn)的業(yè)務(wù)。（ 50人以下團(tuán)體健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原則上不予承保，個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)明顯可控的業(yè)務(wù)，需特別審批承保。）? 以省、市公司名義展業(yè)的業(yè)務(wù)。? 需突破權(quán)限和條款承保的業(yè)務(wù)?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 新保業(yè)務(wù)? 團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)須同時(shí)達(dá)到以下條件方可申報(bào)：? 銷(xiāo)售人員已與準(zhǔn)客戶有密切的接觸，熟悉準(zhǔn)客戶情況；? 已向準(zhǔn)客戶提交保險(xiǎn)意向書(shū)；? 預(yù)計(jì)團(tuán)體壽險(xiǎn)保費(fèi) ≥ 100萬(wàn)元或短險(xiǎn)保費(fèi) ≥ 5萬(wàn)元?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 新保業(yè)務(wù)? 申報(bào)立項(xiàng)保護(hù)程序? 申報(bào)單位填寫(xiě) 《 團(tuán)險(xiǎn)大單業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表 》 、 《申報(bào)費(fèi)用確認(rèn)單 》 （見(jiàn)附件 1。）。 《 團(tuán)險(xiǎn)大單業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表 》 包括準(zhǔn)客戶名稱(chēng)、單位主營(yíng)業(yè)務(wù)、員工人數(shù)、投保歷史、理賠經(jīng)歷、本人與投保單位的關(guān)系、擬提供保險(xiǎn)方案、預(yù)計(jì)保費(fèi)規(guī)模及推薦項(xiàng)目經(jīng)辦人等情況；? 申報(bào)單位經(jīng)理簽字、加蓋公章；? 立項(xiàng)工作小組審查是否符合申報(bào)條件，對(duì)符合申報(bào)條件的予以受理?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 新保業(yè)務(wù)? 立項(xiàng)工作小組在受理后的第 2個(gè)工作日向基層單位經(jīng)理和分管經(jīng)理通過(guò) OA作出公示，有異議者務(wù)必在 2個(gè)工作日內(nèi)（含公示發(fā)出日）回復(fù)，過(guò)期不發(fā)回復(fù)視為同意。? 對(duì)申報(bào)立項(xiàng)的項(xiàng)目有異議的單位，須向立項(xiàng)小組提供有關(guān)書(shū)面材料或 《 團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)立項(xiàng)申報(bào)表 》 。立項(xiàng)小組召集申報(bào)單位和有異議單位的經(jīng)（副）理，各單位經(jīng)理分別陳述公關(guān)情況，立項(xiàng)小組裁決業(yè)務(wù)歸屬。? 同一項(xiàng)目的立項(xiàng)審核，按申報(bào)時(shí)間先后順序進(jìn)行。若幾家基層單位基本同時(shí)介入一個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)申報(bào)立項(xiàng)，或雖有先后，但均無(wú)力單獨(dú)開(kāi)發(fā)時(shí)，可幾家協(xié)商進(jìn)行聯(lián)合開(kāi)發(fā)，簽定聯(lián)合開(kāi)發(fā)協(xié)議，明確各方的責(zé)、權(quán)、利，報(bào)立項(xiàng)小組備查。? 立項(xiàng)小組將立項(xiàng)審批意見(jiàn)書(shū)面回復(fù)申報(bào)單位?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 新保業(yè)務(wù)? 對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的團(tuán)險(xiǎn)大單新保業(yè)務(wù)，給予申報(bào)立項(xiàng)單位為期 6個(gè)月的保護(hù)期。? 在保護(hù)期內(nèi)，經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的單位獨(dú)享對(duì)該項(xiàng)目的展業(yè)權(quán)利，其他單位和人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)，立項(xiàng)小組也不再接受其他單位對(duì)同一項(xiàng)目的申報(bào)。? 保護(hù)期滿仍未達(dá)成業(yè)務(wù)且有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目的，若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)已取得顯著進(jìn)展，則可申請(qǐng)延長(zhǎng)三個(gè)月保護(hù)期；若原立項(xiàng)業(yè)務(wù)無(wú)顯著進(jìn)展，則由其他申報(bào)該項(xiàng)目單位取得項(xiàng)目保護(hù)權(quán)，取消對(duì)原申報(bào)立項(xiàng)單位的項(xiàng)目保護(hù)，原申報(bào)立項(xiàng)單位不得再對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。? 保護(hù)期滿未達(dá)成業(yè)務(wù)，如沒(méi)有其他單位申報(bào)該項(xiàng)目，原申報(bào)立項(xiàng)單位可自動(dòng)延長(zhǎng)保護(hù)期三個(gè)月。延長(zhǎng)期滿仍未達(dá)成業(yè)務(wù)，取消立項(xiàng)保護(hù)?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 續(xù)保業(yè)務(wù)? 對(duì)已承保的項(xiàng)目，公司對(duì)該項(xiàng)目的續(xù)?；蚶^續(xù)拓展實(shí)行保護(hù)，原項(xiàng)目經(jīng)辦人為被保護(hù)人。? 對(duì)不同項(xiàng)目實(shí)行不同期限的保護(hù)期。? 團(tuán)體意外險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保護(hù)期三個(gè)月。? 團(tuán)體健康險(xiǎn)主險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)：自保單到期日起保護(hù)期三月。? 團(tuán)體壽險(xiǎn)：有固定保險(xiǎn)期限的，自合同生效日起保護(hù)期兩年；無(wú)固定保險(xiǎn)期限或不定期交費(fèi)的，自最后一筆保費(fèi)入帳日起保護(hù)期兩年。? 提前退保的項(xiàng)目自退保日起保護(hù)期三個(gè)月。《 團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng) — 續(xù)保業(yè)務(wù)? 在保護(hù)期內(nèi)被保護(hù)人享有對(duì)該項(xiàng)目公關(guān)、維護(hù)和續(xù)保的權(quán)利，其他人員不得參與該項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)。市公司根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)需要做出裁定的除外。? 同一項(xiàng)目被保護(hù)人為多人的，被保護(hù)人續(xù)保時(shí)報(bào)價(jià)及其他承諾條件應(yīng)協(xié)商一致，避免內(nèi)部惡性競(jìng)爭(zhēng)。? 保護(hù)期滿未能成功續(xù)保者，取消對(duì)被保護(hù)人的項(xiàng)目保護(hù)，其他人員可以參與自由競(jìng)爭(zhēng)?！?團(tuán)體業(yè)務(wù)展業(yè)及內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)管理辦法 》 罰則? 對(duì)違反本辦法規(guī)定進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，市公司有權(quán)拒?；虿挥?jì)發(fā)相關(guān)費(fèi)用及獎(jiǎng)勵(lì)、不計(jì)算業(yè)務(wù)指標(biāo)。對(duì)公司形象產(chǎn)生不良影響或造成惡劣后果的，追究業(yè)務(wù)員及所在單位負(fù)責(zé)人責(zé)任。法人業(yè)務(wù)拓展相關(guān)管理規(guī)定（二）“ 短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求 ” 宣導(dǎo)短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求 流程短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求 新單業(yè)務(wù)資料? 除常 規(guī) 投保 資 料外，涉及 費(fèi) 率浮 動(dòng) 的需同 時(shí)掃描 《 意外 險(xiǎn) 定價(jià) 審 批表 》 、 《 健康 險(xiǎn) 定價(jià) 審 批表 》；涉及其它批復(fù)的需 掃 描 總 、省部 門(mén)審 批 資 料。柜面契 約 人 員應(yīng) 保 證 初 審質(zhì) 量并及 時(shí) 跟蹤保 單 、 查閱 核保部回 饋 意 見(jiàn) ，按 規(guī) 定完成后 續(xù) 相關(guān) 處 理，保 證 新 單處 理 時(shí) 效。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求 短險(xiǎn)新契約業(yè)務(wù)需提供的投保資料?詳見(jiàn) 《 短 險(xiǎn) 新 單業(yè)務(wù) 投保 資 料一 覽 表 》 （附件 1） ,各柜面 應(yīng) 按照投保 資 料初 審 要求完成初 審 和 掃描工作 , 確保投保 資 料影像件的 齊 全、 規(guī) 范、準(zhǔn)確。短險(xiǎn)業(yè)務(wù)省級(jí)集中核保要求 短險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保需提供的資料?（一） 對(duì) 于新 單業(yè)務(wù) ，除第二條基本投保 資 料 齊 全外，同 時(shí)還應(yīng) 具 備 以下核保 資 料：? 險(xiǎn) 新 單 （含卡折 業(yè)務(wù) ）?根據(jù)核保 規(guī)則 需提供的各 類(lèi) 《 問(wèn) 卷 》 及核保人