醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與藥品價(jià)格管制(編輯修改稿)
2025-01-27 00:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 格的改革 ? （一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制改革的原則 ? （二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制改革的內(nèi)容 ? （三）我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的舉措 1/21/2023 22 （ 一 ） 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制改革的原則 ? 1． 應(yīng)不以盈利為目的 ， 服從于黨和國(guó)家衛(wèi)生工作的總目標(biāo)； ? 2． 保證人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需要 ，兼顧滿足不同層次居民的衛(wèi)生服務(wù)需求； ? 3． 堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位 ， 同時(shí)講究經(jīng)濟(jì)效益； ? 4． 既考慮群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力 ， 又使醫(yī)院通過良好的服務(wù)得到應(yīng)有的補(bǔ)償 。 1/21/2023 23 （ 二 ） 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體制改革的內(nèi)容 ? 1． 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系改革的主要內(nèi)容 ? 加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作 ， 制定合理的醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算方法 ， 同時(shí)明確成本核算范圍 、 內(nèi)容和方法 ， 為科學(xué)定價(jià)提供政策依據(jù) 。 ? 要根據(jù)不同級(jí)別和不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模 、 服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)水平 ， 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類 ， 在此基礎(chǔ)上 ， 測(cè)算醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)平均成本 ，為合理定價(jià)提供技術(shù)依據(jù) 。 ? 在成本測(cè)算的基礎(chǔ)上 ， 合理制定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ， 逐步理順比價(jià)關(guān)系 ， 完善衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系 。 1/21/2023 24 2．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制改革的主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理要適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制 ，以計(jì)劃價(jià)格為主 ， 市場(chǎng)價(jià)格為輔 。 ? 明確醫(yī)療服務(wù)的作價(jià)原則與作價(jià)方法 。 ? 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目 、 界定項(xiàng)目范圍 。 ? 作好與衛(wèi)生服務(wù)定價(jià)相關(guān)的基礎(chǔ)工作 。 ? 建立靈活的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制 。 ? 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的管理和監(jiān)督檢查 ，建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理制度 ， 督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺執(zhí)行國(guó)家的價(jià)格政策 。 1/21/2023 25 （ 三 ） 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的舉措 ? 1．調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式 ? 2． 下放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限 ? 3． 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目 ? 4． 改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方法 ? 5． 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查 1/21/2023 26 第四節(jié) 藥品價(jià)格管制 ? 一、藥品價(jià)格管制必要性 ? 二、藥品價(jià)格管制形式 ? 三、我國(guó)藥品價(jià)格管理 1/21/2023 27 一、藥品價(jià)格管制必要性 ? 藥品是特殊商品，藥品市場(chǎng)存在失靈 ? 代理失靈（ agency imperfections） ? 信息不對(duì)稱（ information imperfections） ? 道德風(fēng)險(xiǎn)（ moral hazard） ? 藥品研發(fā)的沉沒成本（ sunk costs of drugs’ research and development） ? 藥品費(fèi)用共付制是常見形式（ copayment） ? 按比例自付、年度起付線、混合方式 1/21/2023 28 二、藥品價(jià)格管制形式 ? （一）定價(jià)控制 (price controls) ? （二）價(jià)格凍結(jié)或消減 (price freezes and cut) ? （三）保險(xiǎn)藥品參考定價(jià) (insurance drugs reference pricing) ? （四）利潤(rùn)控制 (profit controls) 1/21/2023 29
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