醫(yī)療服務(wù)價格與藥品價格管制-wenkub
2023-01-28 00:00:55 本頁面
【正文】 ? 1． 成本原則 ? 成本原則是指在沒有其他補償渠道的情況下 ， 從長期考慮 ， 醫(yī)療服務(wù)的價格應(yīng)該大于或等于提供服務(wù)的平均成本 。醫(yī)療服務(wù)價格與藥品價格管制 Price of healthcare Drug price control Dept. Of Health Economics, NJMU Linzhenping 1/21/2023 1 醫(yī)療服務(wù)價格與藥品價格管制 ? 第一節(jié) 概述 ? 第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)定價的原則、形式和方法 ? 第三節(jié) 我國醫(yī)療服務(wù)價格的改革 ? 第四節(jié) 藥品價格管制 1/21/2023 2 第一節(jié) 概述 一、價格與醫(yī)療服務(wù)價格 ? 商品價值是價格的內(nèi)容和客觀規(guī)律 ， 而價格則是價值的表現(xiàn)形式 。 ? 2． 需求原則 ? 需求原則是指醫(yī)療服務(wù)價格的提高應(yīng)該不會限制居民對基本醫(yī)療服務(wù)的需求 。 ? 富有彈性的醫(yī)療服務(wù) —— 市場調(diào)節(jié)為主 ? 缺乏彈性的醫(yī)療服務(wù) —— 計劃調(diào)節(jié)為主 1/21/2023 10 二 、 確定醫(yī)療服務(wù)價格的形式 ? 1． 政府定價 ? 政府定價最大的優(yōu)點是人民的利益得到充分考慮 ， 能夠較公平地分配醫(yī)療服務(wù) 。雖然較好地維護了醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營者的利益，但往往忽視消費者的利益。 ? 其計算公式是： ? 單位產(chǎn)出價格 =單位變動成本＋邊際貢獻 ? 所謂邊際貢獻 ， 就是單位產(chǎn)出價格減去單位變動成本的余額 。 ? 第三階段，二十世紀(jì)八十年代至今。 ? 要根據(jù)不同級別和不同類別醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模 、 服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)水平 ， 對醫(yī)療機構(gòu)進行分類 ， 在此基礎(chǔ)上 ， 測算醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目的社會平均成本 ，為合理定價提供技術(shù)依據(jù) 。 ? 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費項目 、 界定項目范圍 。 1/21/2023 25 （ 三 ） 我國醫(yī)療服務(wù)價格改革的舉措 ? 1．調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格管理形式 ? 2． 下放醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限 ? 3． 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目 ? 4． 改進醫(yī)療服務(wù)價格管理方法 ? 5． 加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查 1/21/2023 26 第四節(jié) 藥品價格管制 ? 一、藥品價格管制必要性 ? 二、藥品價格管制形式 ? 三、我國藥品價格管理 1/21/2023 27 一、藥品價格管制必要性 ? 藥品是特殊商品，藥品市場存在失靈 ? 代理失靈（ agency imperfections） ? 信息不對稱（ information imperfections） ? 道德風(fēng)險（ moral hazard） ? 藥品研發(fā)的沉沒成本（ sunk costs of drugs’ research and development） ? 藥品費用共付制是常見形式（ copayment） ? 按比例自付、年度起付線、混合方式 1/21/2023 28 二、藥品價格管制形式 ? （一）定價控制 (price controls) ? （二）價格凍結(jié)或消減 (price freezes and cut) ? （三）保險藥品參考定價 (insurance drugs reference pricing) ? （四）利潤控制 (prof
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