如何規(guī)劃醫(yī)院品質(zhì)暨安全計(jì)畫(huà)(編輯修改稿)
2025-01-26 11:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 參 加競(jìng)賽與認(rèn)證策略性目標(biāo)品質(zhì)差異化價(jià)值主張市場(chǎng)區(qū)隔市場(chǎng)區(qū)隔市場(chǎng)區(qū)隔價(jià)值主張價(jià)值主張品質(zhì)策略品質(zhì)管理體系醫(yī)院策略性品質(zhì)目標(biāo)就醫(yī)價(jià)值六大基本特性核心醫(yī)療服務(wù)核心醫(yī)療作業(yè)流程外部分析 內(nèi)部分析醫(yī)院宗旨、願(yuàn)景與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)策略性品質(zhì)規(guī)劃整體品質(zhì)政策策略性規(guī)劃架構(gòu) (4)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)內(nèi)部流程顧客成效降低醫(yī)療爭(zhēng)議案件降低不滿意離院數(shù)降低醫(yī)療作業(yè)延遲提升就醫(yī)滿意度 提升讚許數(shù)提升醫(yī)師參與品質(zhì)改善活動(dòng)建立重大生命徵象警訊資訊系統(tǒng)降低檢驗(yàn) /檢查重作推動(dòng)感 動(dòng)服務(wù)將品質(zhì)列入 績(jī)效考核降低等候時(shí)間運(yùn)用品 管協(xié)助醫(yī)療照護(hù)成效增強(qiáng)臨床品管能力 擴(kuò)大品管標(biāo)竿學(xué)習(xí)鼓勵(lì)參 加競(jìng)賽與認(rèn)證部門(mén)品質(zhì)工作計(jì)畫(huà)資源投入全院總體品質(zhì)工作計(jì)畫(huà)品質(zhì)差異化價(jià)值主張市場(chǎng)區(qū)隔市場(chǎng)區(qū)隔市場(chǎng)區(qū)隔價(jià)值主張價(jià)值主張品質(zhì)策略品質(zhì)管理體系醫(yī)院策略性品質(zhì)目標(biāo)就醫(yī)價(jià)值六大基本特性核心醫(yī)療服務(wù)核心醫(yī)療作業(yè)流程外部分析 內(nèi)部分析醫(yī)院宗旨、願(yuàn)景與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)策略性品質(zhì)規(guī)劃整體品質(zhì)政策管控機(jī)制：?衡量 (指標(biāo) )?監(jiān)測(cè)?分析?評(píng)值?回饋?精進(jìn)與創(chuàng)新以證據(jù)為基礎(chǔ)董事會(huì)－治理整合式的病人安全與品質(zhì)促進(jìn)方案 院長(zhǎng) /副院長(zhǎng)－領(lǐng)導(dǎo)? 病人評(píng)估? 實(shí)驗(yàn)室服務(wù)? 放射暨診斷影像服務(wù)? 手術(shù)程序? 抗生素和其他藥物使用? 藥物錯(cuò)誤和跡近誤失? 麻醉和鎮(zhèn)靜? 血液和血液製品的使用? 病人紀(jì)錄? 感染控制? 臨床研究護(hù)理管理? 改善病人照 護(hù)成果? 監(jiān)測(cè)護(hù)理人 員配置計(jì)劃 的有效性? 向管理者們 呈報(bào)醫(yī)師及醫(yī)技人員管理v專(zhuān)業(yè)特權(quán)的行使和特定醫(yī)療資料的使用v病歷審查v例如：死亡率 /併發(fā)癥 /感染率 /會(huì)診延遲資料v有品質(zhì)的照護(hù)：? 診斷和治療? 血液使用? 手術(shù)? 藥物處方? 執(zhí)業(yè)行為的適當(dāng)性感控? 優(yōu)先焦點(diǎn)區(qū)域? 感控監(jiān)督與通報(bào)照護(hù)環(huán)境? 安全和保全管理? 危害物質(zhì)管理? 緊急應(yīng)變管理? 消防安全管理? 醫(yī)療設(shè)備管理? 公用系統(tǒng)管理員工健康和衛(wèi)生? 例常衛(wèi)材與藥物的採(cǎi)購(gòu)? 法令規(guī)定的通報(bào)活動(dòng)? 風(fēng)險(xiǎn)管理? 醫(yī)療資源利用管理? 病人期望和滿意度? 員工期望和滿意度? 病人和臨床診斷的組合? 財(cái)務(wù)管理? 安全危害事件的預(yù)防與控 制 (含國(guó)際病人安全目標(biāo) )(安全、滿意、感動(dòng) )績(jī)效促進(jìn)品質(zhì)精進(jìn)與創(chuàng)新的基礎(chǔ)要素風(fēng)險(xiǎn)管理三部曲風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防?風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)? 找出對(duì)病人而言有高風(fēng)險(xiǎn)的事項(xiàng)或服務(wù)流程 (與單位執(zhí)掌業(yè)務(wù)、品質(zhì)監(jiān)測(cè)或病人安全有關(guān) )，例如：216。藥物儲(chǔ)存、門(mén)診處方調(diào)劑216。跌倒評(píng)估、病人辨識(shí)216。針頭拔除216。管道滑脫、管道感染216。危險(xiǎn)物質(zhì)使用或存放?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 依據(jù)三個(gè)參數(shù)的乘積評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：? 預(yù)估發(fā)生頻次 (三級(jí) ) ：高 (3)、中 (2)、低 (1)? 預(yù)估失效時(shí)的危害程度 (五級(jí) ) ：? 區(qū)域或多人死亡受傷 (5)? 單一人員死亡 (4)? 單一人員健康受損 (3) ? 輕微或需長(zhǎng)期危害健康 (2) ? 作業(yè)受到影響 (1)? 既有預(yù)防措施的表現(xiàn) (三級(jí) ) ：優(yōu) (1)、可 (2)、劣 (3
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