如何加強藥品管理(編輯修改稿)
2025-01-23 14:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 快，商品名、規(guī)格、劑量變化繁多等種種原因，藥師調(diào)配過程中審核處方、醫(yī)囑極其必要，一旦發(fā)現(xiàn)有不合理用藥或用藥有疑問之處，及時與醫(yī)生聯(lián)系、協(xié)商解決，適度干預(yù)把不合理用藥以及人為操作的誤差降到最低水平。GDH4 開展藥學(xué)服務(wù)，促進合理用藥 加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作我院是全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，負責(zé)軍隊藥品不良反應(yīng)監(jiān)測相關(guān)的組織、培訓(xùn)工作，收集各軍隊醫(yī)療機構(gòu) ADR報表，完成信息匯總、分析、反饋，并向國家 ADR監(jiān)測中心報告軍隊ADR監(jiān)測工作。 2023年收到全軍 60單位報表5671份（累計 23180份），其中本院 45科室 769份。GDH 緊跟臨床 ,開展治療藥物監(jiān)測工作國內(nèi)最早開展 TDM工作，血藥濃度監(jiān)測多時 13品種。目前常規(guī)監(jiān)測 7個品種：環(huán)孢 A、茶堿、地高辛、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉；年監(jiān)測量 5000例次左右。多年來堅持貼近臨床、服務(wù)臨床的理念，工作時間隨時接受樣品，并實施 24小時聽班；追蹤監(jiān)測重點病人 TDM結(jié)果與臨床表現(xiàn)，對用藥進行分析，及時向臨床提出適當建議。GDH Tdx監(jiān)測工作血藥濃度測定：?TDXFLX儀，開展常規(guī)血藥濃度檢測，實施 24小時聽班。重點病人追蹤制度。?常規(guī)監(jiān)測 7個品種：環(huán)孢 A、茶堿、地高辛、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。?國內(nèi)最早開展，年監(jiān)測量 5000例次左右 ,在北京市以及全國均屬前列。?不足：由于人員缺乏、新老交替、機器更新等因素，導(dǎo)致在與臨床密切接觸、提供全方位個體化服務(wù)方面有待加強。相關(guān)課題研究開展受限。GDH 強化臨床藥師技術(shù)保障作用由于醫(yī)療分工趨于細化 , 新藥品種趨多、應(yīng)用趨廣；社會老齡化及環(huán)境惡化使患多種疾病患者或老年人等增多；更易發(fā)生 ADR，用藥安全性日益重要?；颊呔S權(quán)意識日益增強，因不合理用藥引發(fā)的藥事糾紛明顯上升。設(shè)立專職臨床藥師對危重病人進行網(wǎng)上監(jiān)控 , 重點病人全程參與會診搶救，提供直接面對病人的個體化用藥服務(wù)，并參與解決藥事管理和用藥過程中藥事糾紛。有助于提高藥學(xué)人員的學(xué)術(shù)地位，并促進了臨床合理用藥。GDH 開展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)我國藥物利用情況不樂觀抗微生物藥應(yīng)用最廣泛，由于銷售鏈條中存在問題，市場化經(jīng)濟下的誘導(dǎo)性銷售策略，再加上由于病人病情復(fù)雜樣，臨床醫(yī)師知識水平、治療技術(shù)差異，以及政策導(dǎo)向、缺乏督控等 , 導(dǎo)致多用藥、濫用藥、用貴藥，不同程度加劇了抗生素的不合理用藥現(xiàn)象，使醫(yī)療費用增高，感染性疾病發(fā)病率和死亡率增加。GDH因此 ,藥師不僅要關(guān)注病人用藥情況，還應(yīng)在衛(wèi)生保健體系中有所作為，發(fā)揮藥物監(jiān)管控制作用。分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢，提出針對性的措施，為領(lǐng)導(dǎo)層采取正確的干預(yù)決策提供可靠依據(jù)；對不同用藥方案進行成本 /效果（益）比較，篩選最佳的藥物治療
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