圍生期安全用藥(編輯修改稿)
2025-01-23 11:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 禁用于孕早期 。 解熱鎮(zhèn)痛藥 ?撲熱息痛 (必理通 ,百服寧 ,泰諾林等 ):B. ? 布洛芬 (芬必得 ),雙氯芬酸類 (扶他林等 ),奈普生 ,消炎痛 :孕早期 B。孕后期 D,可致動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄 ,胎兒腦室出血 ,壞死性小腸炎 . ? 水楊酸類 :C/ 可于孕早期 . ? 西樂葆 (塞來昔布 ),萘丁美酮 ,美洛昔康 (莫可比 ),吡羅昔康 :C/D. ? 來氟米特 (愛諾華 ):X!（用于類風(fēng)， SLE) 抗高血壓藥物 ? 甲基多巴 :B. 肼苯達(dá)嗪 ,可樂定 :C. ? 鈣通道拮抗劑 :~~地平 :C. ? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 :~~普利 :C/D. ? 受體阻滯劑 :~~洛爾 :C/D，如用于孕中晚期 . ? 血管緊張素 2受體拮抗劑 :~~沙坦 :C/D，同上 . ? 利尿劑 :氫氯噻嗪 ,吲達(dá)帕胺 :B/D。氨苯蝶啶 ,呋噻米(速尿 ):C/ :C。乙酰唑胺 :D. ? 硝普鈉 ,酚妥拉明 (立其丁 ),哌唑嗪 :C. 抗癲癇藥物 ? 癲癇本身與抗癲癇藥物都增加畸形發(fā)生率 ,導(dǎo)致畸形原理與葉酸缺乏有關(guān) ,加服葉酸可降低致畸率 ,劑量 4mg/日 .新生兒補(bǔ) VitK。 ? 妥泰 (托吡酯 ),乙琥胺 ,奧卡西平 ,左乙拉西坦 ,拉莫三嗪 :C. ? 苯巴比妥 ,異戊巴比妥 ,苯妥英鈉 ,卡馬西平 ,撲米酮 ,德巴金 (丙戊酸鈉 ):，小頭，先心，唇腭裂，染色體異常， NTD等。 ? 必須用藥者 ,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前診斷 . 鎮(zhèn)靜催眠藥物 ? 思諾思 (酒石酸唑吡坦 )B,孕頭三月不宜使用 . ? 氯美扎酮 ,司可巴比妥 ,硝西泮 ,溴西泮 :慎用 . ? 苯巴比妥 ,氯硝西泮 ,奧沙西泮 ,咪達(dá)唑侖 (多美康 ,弗賽得 ,速眠安 ):D. ? 三唑侖 ， 艾司唑侖 :。 抗精神病藥物 ? 氯氮平 :B. ? 舒必利 ,五氟利多 ,硫必利 :慎用 . ? 氯丙嗪 ,奮乃靜 ,癸氟奮乃靜 ,氟哌噻噸 ,珠氯噻醇 ,癸氟哌啶醇 ,氯普噻噸 ,洛沙平 ,三氟拉嗪 ,喹硫平 ,利培酮 ,奧氮平 ,齊拉西酮 :C. 抗抑郁藥物 ? 馬普替林 (路滴美 ):B. ? 嗎氯貝胺 ,度洛西汀 :慎用 . ? 文法拉辛 :不宜使用 .瑞波西汀 (葉洛抒 ):禁用 . ? 阿米替林 ,氯米帕林 (氯丙咪嗪 ,胺那芬尼 ),氟西汀(百優(yōu)解 ,優(yōu)克 ,開克 ),多噻平 ,氟伏沙明 ,曲唑酮 (美素玉 ),米氮平 ,舍曲林 (郁樂復(fù) ):C. ? 匹莫林 :B. 利他林 :C. ? 帕羅西汀 (賽樂特 ):D. 抗焦慮藥物 ? 丁螺環(huán)酮 (奇比特 ):B. 坦度螺酮 :慎用 . ? 阿普唑侖 ,地西泮 (安定 ),氯氮卓 (利眠寧 ),氯硝西泮 ,勞拉西泮 :D. ? 艾司唑侖 :X. ? 乘暈寧 (茶苯海明 ):B. 強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物 ? 哌替啶 ,美沙酮 :B/D(如在產(chǎn)前 長期大量使用 ). ? 嗎啡 ,噴他佐辛 ,芬太尼 :C/D(同上 ) ? 丁丙諾啡 ,曲馬多 ,耐而可 (重酒石酸二氫可待因酮 +撲熱息痛 ):C. ? 海洛因 :致畸率不 /略升高 ,但有生長遲緩 ,圍產(chǎn)兒死亡率升高 .新生兒成癮現(xiàn)象明顯 . 麻醉藥物 ? 氯胺酮 ,氟烷 ,恩氟烷 ,硫噴妥鈉 ,普魯卡因 ,利多卡因 ,羅哌卡因 :B. ? 地卡因 ,苯佐卡因 ,布比卡因 ,依托咪酯 ,泮庫溴胺 :C. 抗腫瘤藥物 ? 幾乎所有抗腫瘤藥物都對胚胎有不良影響 ,孕婦應(yīng)用這些藥物有極大的風(fēng)險(xiǎn) ,致畸率高 .如必須使用這些藥物 ,先權(quán)衡利弊 ,并做好產(chǎn)
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