現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)2(編輯修改稿)
2025-01-23 02:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 方法時(shí)，才可使用止血帶止血。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣囊止血帶止血（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。 操作要點(diǎn) ? 上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上部。 ? 上止血帶的部位要有襯墊，松緊適度。 ? 記錄上止血帶時(shí)間，每 40～ 50min要放松 2～ 3min。 ? 放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血。 ? 禁忌使用電線、鐵絲、繩索等。 止血帶法 包扎的目的 ? 保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì) ? 減少出血，預(yù)防休克 ? 保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu) ? 有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。 包扎技術(shù) 有 壓迫止血 、 保護(hù)傷口 、 固定骨折 等作用。最常用的材料是 繃帶 和 三角巾 。現(xiàn)場(chǎng)搶救往往用衣服、毛巾、手絹等代替。注意傷口包扎要牢固， 切忌過(guò)緊或過(guò)松 。 包扎方法：有 繃帶包扎法 和 三角巾包扎法 。 操作要點(diǎn) ① 盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。 ②暴露傷口，檢查傷情。 ③加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。 ④動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢，松緊適度。 ⑤不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)傷除外）。 ⑥不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。 ⑦不要在傷口上用消毒劑或藥物。 ?疼痛 ?功能障礙 ?畸形，異?；顒?dòng) ?局部腫脹與瘀斑 ?骨擦音或骨擦感 骨折的臨床表現(xiàn) （課本 P112） 固定技術(shù) 固定術(shù) （ 1） 1 固定原則 注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度 2 固定目的 限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦 3 注意事項(xiàng) 1：傷口先止血包扎， 有生命危險(xiǎn)應(yīng)先穩(wěn)定病情后再固定 2：固定材料應(yīng)超過(guò)骨折斷端上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 3 ：夾板不能直接接觸皮膚，要用襯墊墊上， 尤為肢體彎曲處和骨隆突處 固定術(shù) （ 2） 3．固定材料 ① 夾 板 、 繃帶、三角巾等 ② 敷 料 ③ 頸托、頸圍、脊柱板等器具 ④ 就地取材，如木棒、樹(shù)枝、 布料、硬紙板、木板條，甚至?xí)?。 固定注意事項(xiàng) ① 夾板固定部位要加襯墊。 ②骨斷端外露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)。 ③將骨折處上下關(guān)節(jié)一并用夾板固定。 ④暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。 上肢骨折固定 雜志固定 衣服固定 固定術(shù) （ 4） 固定術(shù) （ 5） 固定術(shù) （ 6） 第三部分 特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救 ? 離斷手 (手指 )的處理 ? 腹部?jī)?nèi)臟脫出處理 ? 傷口異物處理 ? 燒燙傷的急救 離斷手（手指） 的處理 用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶中 。將塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中 。不要將離斷手 (手指 )直接放入水中或冰中，以免影響再植成活率。 腹部?jī)?nèi)臟脫出處理 發(fā)現(xiàn)腹部有 內(nèi)臟脫出 ， 不要將脫出物送回腹腔 ，以免引起腹腔感染。 敷料覆蓋傷口 用敷料環(huán)行圈住脫出物，然后用飯碗或盆扣住 腹部包扎 傷口異物處理 表淺異物可直接祛除， 深部異物，不能拔除 或在異物上加壓包扎。正確方式：敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定后包扎。 燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則： 除去傷因，脫離現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)處理： 沖、脫、泡、蓋、轉(zhuǎn) 沖：用大量的清水沖洗創(chuàng)面，時(shí)間在半小時(shí)左右，持續(xù)沖洗； 脫：及時(shí)脫去燒焦的衣物，避免熱力繼續(xù)加深燒傷深度； 泡：大量涼水浸泡，時(shí)間在半小時(shí)以上，既可以止痛又防止深部損傷； 蓋：用干凈的衣物包裹創(chuàng)面，有條件的可以用冷敷料；、 轉(zhuǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院。
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