【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 沒(méi)有歧義 。 ⑤ 及時(shí)告知原則： 即應(yīng)當(dāng)將向病人告知的內(nèi)容及時(shí)告知病人。如果不是及時(shí)的告知， 就有可能使病人錯(cuò)過(guò)診斷和治療的機(jī)會(huì)。 [案例 ]：“柴麗英訴朝陽(yáng)門(mén)醫(yī)院案”。 ⑥ 真實(shí)告知原則： 即向病人告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是真實(shí)的，不含有任何虛假的成分。如果告知的內(nèi)容含混不清或者使病人產(chǎn)生誤解， 就有可能誤導(dǎo)病人作出對(duì)自己不利的決定。在虛假告知的前提下，病人的同意便不是真實(shí)的意思表示。 ? 真實(shí)告知的要求： a、 不要隱瞞風(fēng)險(xiǎn) ， 也不要夸大風(fēng)險(xiǎn)； b、 不要夸大療效 ， 也不要隱瞞療效； c、不要作不科學(xué)和不切實(shí)際的承諾； d、 文獻(xiàn)中有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可以向病人說(shuō)明；沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的 ， 告知時(shí)要恰如其分 。 [案例 ]： “ 王萬(wàn)林案 ” 。 病人的陳述： 是以病人為主體 ， 以第一人稱(chēng)的方式作出的意思表示 。 病人的陳述有傳統(tǒng)手術(shù)同意書(shū)所無(wú)法替代的作用 。 ? 病人的陳述所表達(dá)的內(nèi)容包括： a、同意的主體（即告知的對(duì)象）在簽署手術(shù)同意書(shū)之前已經(jīng)認(rèn)真閱讀了手術(shù)同意書(shū)的內(nèi)容； b、同意的主體是在知情的前提下作出同意的意思表示； c、 確認(rèn)術(shù)前談話(huà)的事實(shí)； d、 對(duì)于告知的內(nèi)容 ， 已經(jīng)醫(yī)師進(jìn)行了通俗解釋?zhuān)? e、 醫(yī)患雙方在術(shù)前對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的局限性達(dá)成了共識(shí) ， 并表示愿意與醫(yī)院共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)； f、 確認(rèn)醫(yī)師沒(méi)有作出保證治愈的承諾； g、 是在慎重考慮的前提下作出的同意手術(shù)的決定； h、由病人確認(rèn)告知內(nèi)容的條款數(shù)量 。 ? [案例 ]： “ 余海燕訴北京京華醫(yī)院賠償案 ” 病人的授權(quán)： 為出現(xiàn)術(shù)前無(wú)法預(yù)料的情況時(shí)作出的特別授權(quán) 。 ① 分類(lèi)： 病人的授權(quán)包括： a、 向手術(shù)醫(yī)師的授權(quán)； b、 向指定代理人的授權(quán) 。 ② 該授權(quán)條款的性質(zhì)： 該條款應(yīng)視為主合同手術(shù)同意書(shū)的附屬合同 。 該附屬合同為附條件生效的合同 。 根據(jù) 《 合同法 》 第四十五條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)合同的效力可以約定付條件。附條件生效的合同，自條件成就時(shí)生效。附解除條件的合同，自條件成就時(shí)失效。當(dāng)事人為自己的利益不正當(dāng)?shù)刈柚箺l件成就的，視為條件已成就；不正當(dāng)?shù)卮偈箺l件成就的，視為條件不成就。” ③ 向醫(yī)師 授權(quán)的內(nèi)容： 可以實(shí)施被授權(quán)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)實(shí)施的治療行為 。 ? 向醫(yī)師授權(quán)所附的使該授權(quán)生效的條件： 出現(xiàn) a、 出現(xiàn)術(shù)前無(wú)法預(yù)料的情況； b、 手術(shù)同意書(shū)事先未告知的情況；目的是為了 c、 授權(quán)人的根本利益；而且必須是 d、 根據(jù)術(shù)中具體情況和搶救治療原則 。 以上條件成就時(shí)該授權(quán)生效 。 ? 向醫(yī)師授權(quán)所附的使該授權(quán)失效的條件： 即向指定代理人授權(quán)所附的使該向指定代理人授權(quán)生效的條件 。 以上條件成就時(shí)該授權(quán)失效 。 ④ 向指定代理人授權(quán)的內(nèi)容： 涉及委托人 （ 即病人 ） 列舉的手術(shù) 、 醫(yī)療措施 （ 如摘除性器官 、 重要組織器官的切除 、 術(shù)中輸血等 ） ， 由該代理人代理委托人 （ 即病人 ） 作出同意或者不同意的意思表示 。 ?向指定代理人授權(quán)所附的使該授權(quán)生效的條件： a、 出現(xiàn)必須實(shí)施病人列舉的 手術(shù) 、 醫(yī)療措施的情況時(shí)； b、 手術(shù)醫(yī)師在履行了告知義務(wù)后 ， 該代理人提出手術(shù) 、 治療建議 。 以上條件成就時(shí)該授權(quán)生效 。 告知的主體： 即履行告知義務(wù)的人 ， 通常是手術(shù)醫(yī)師 。 告知的主體必須在手術(shù)同意書(shū)的 “ 醫(yī)師簽字 ” 處簽字 。 如果是第一或者第二助手與病人簽署的手術(shù)同意書(shū) ， 則應(yīng)當(dāng)由手術(shù)醫(yī)師審查后簽字 。 同意的主體： ? 定義： 即具有作出同意或者不同意手術(shù)的意思表示的資格的人 。 同意的主體應(yīng)當(dāng)在手術(shù)同意書(shū)中簽署意見(jiàn) ， 表示 “ 同意手術(shù) ” 或者 “ 不同意手術(shù) ”。 ? 分類(lèi)： 根據(jù)病人的意識(shí)和精神狀態(tài)以及病人的民事行為能力，可將同意的主體分為： a、病人本人； b、病人授權(quán)的人； c、病人的監(jiān)護(hù)人（通常是病人的近親屬）； d、搶救醫(yī)師。 ? 根據(jù) 《 民法通則 》 的規(guī)定： 完全民事行為能力人： a、 年滿(mǎn) 18周歲的公民； b、 16周歲以上不滿(mǎn) 18周歲的公民 ， 以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的 （ 視為完全民事行為能力人 ） 。 完全民事行為能力人可以獨(dú)立進(jìn)行民事活動(dòng) 。 ? 限制民事行為能力人： a、 10周歲以上不滿(mǎn) 18周歲的未成年人是限制民事行為能力人 ， 可以進(jìn)行與他年齡 、 智力相適應(yīng)的民事活動(dòng)； b、 不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人 ， 可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動(dòng)； c、 人民法院宣告為限制民事行為能力人的人 。 限制民事行為能力人的其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理 ， 或者征得他的法定代理人的同意 。 ? 無(wú)民事行為能力人： a、 不滿(mǎn) 10周歲的未成年人； b、 不能辨認(rèn)自己行為的精神病人 c、 人民法院宣告為無(wú)民事行為能力人的人 。 的民事活動(dòng)由他的法定代理人代理 ， 或者征得他的法定代理人的同意 。 ? 無(wú)民事行為能力人 、 限制民事行為能力人的 法定代理人： 無(wú)民事行為能力人 、 限制民事行為能力人的 監(jiān)護(hù)人 是他的法定代理人 。 ? 未成年人的監(jiān)護(hù)人： a、 父母；在父母死亡或者沒(méi)有監(jiān)護(hù)能力的情況下為下列人員中有監(jiān)護(hù)能力的人擔(dān)任： b、 祖父母 、 外祖父母 、 兄 、 姐；或者 c、 關(guān)系密切的其他親屬 、 朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任 ， 經(jīng)未成年人的父 、 母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì) 、 村民委員會(huì)同意的；沒(méi)有上述監(jiān)護(hù)人的可以由 d、 未成年人的父 、 母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì) 、 村民委員會(huì)或者民政部門(mén)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人 。 ? 無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)人： a、 配偶； b、 父母；