抗病毒藥物的毒副作用及其處理xxxx年9月29日(編輯修改稿)
2025-01-21 08:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 59 乳酸性酸中毒 在發(fā)明聯(lián)合抗病毒療法之前 ， 艾滋病人很少出現(xiàn)這種副作用 ， 因此很少有這方面的診斷 。 近來乳酸性酸中毒的報告逐漸增加了 ， 而且藥品說明書中也加入了專門的警告內(nèi)容 。 孕婦如果服用核苷類制劑 ， 更容易出現(xiàn)乳酸性酸中毒 。 該副作用可以依靠體檢 、 實驗室檢查 、 腹部 CT以及肝臟切片診斷出來 。 其原因一般被認為是一種叫線粒體的細胞器受到損害而引起的毒性反應(yīng) 。 目前無法確定哪些人是高危人群 。 基本概念 在病理情況下，如嚴重貧血、呼吸障礙、肺及心血管疾患所引起的機體，組織細胞缺氧（動脈血氧分壓 PaO2 kPa時）可增強糖酵解，而使乳酸濃度增加。當(dāng) PaO2 kPa(30mmHg)時，血中乳酸增高為正常的 3倍，成為高乳酸血癥。因此說高乳酸血癥是低氧血癥的并發(fā)癥或必然結(jié)果。嚴重者使血液 pH降低而小于 ，為乳酸性酸中毒。故PaO2明顯降低時，可作為組織缺氧，乳酸性酸中毒的旁證。 乳酸性酸中毒是各種代謝性酸中毒最為多見的一種
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