艾滋病抗病毒藥物治療信息管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-15 01:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 并將復(fù)印件退回填報(bào)單位，由填報(bào)單位依照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，作為病人病歷妥善管理。縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)疫情個(gè)案資料核實(shí)《基本情況表》中姓名、身份證號(hào)碼、地址等信息后，在2個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)查表原件傳真至數(shù)據(jù)中心（傳真號(hào)碼：01063157887）。省、市（地）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按上述要求收集、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)同級(jí)艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的艾滋病抗病毒藥物治療信息。數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心DataFax系統(tǒng)在收到調(diào)查表2個(gè)工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)核對(duì)，產(chǎn)生數(shù)據(jù)質(zhì)量控制報(bào)告，并反饋到報(bào)告單位。報(bào)告單位在接到數(shù)據(jù)質(zhì)量控制報(bào)告后盡快對(duì)調(diào)查表中的問(wèn)題進(jìn)行核對(duì)修改，將修改結(jié)果反饋到數(shù)據(jù)中心。資料的傳輸與利用抗病毒藥物治療數(shù)據(jù)庫(kù)信息將由數(shù)據(jù)中心在艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中發(fā)布，并每周對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行更新。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)艾滋病專(zhuān)病用戶(hù)擁有對(duì)轄區(qū)內(nèi)抗病毒藥物治療數(shù)據(jù)進(jìn)行瀏覽、查詢(xún)、導(dǎo)出和統(tǒng)計(jì)的權(quán)限。原始資料的管理艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的《基本情況表》、《治療隨訪(fǎng)表》、《治療（隨訪(fǎng)）終止表》、《治療方案更換表》、《轉(zhuǎn)診表》以及各類(lèi)分析資料均為艾滋病臨床治療管理的基本信息資料，應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，規(guī)范進(jìn)行登記、匯總、上報(bào)、存檔和使用，實(shí)行集中統(tǒng)一的系統(tǒng)管理。保密工作的具體要求有：（1）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶(hù)權(quán)限的維護(hù)，制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的用戶(hù)安全管理。（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)收到的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的所有表格、匯總資料、分析資料或工作報(bào)告以及有重要意義的原始資料，包括紙質(zhì)與電子文件，應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，妥善保管。傳真完畢的調(diào)查表原件應(yīng)作為病歷長(zhǎng)期妥善保管。保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。病人轉(zhuǎn)診以后，原治療點(diǎn)可將病歷復(fù)印由病人本人帶至新的治療點(diǎn)，原件仍保存在原處。（3）紙質(zhì)數(shù)據(jù)資料必須保存在專(zhuān)門(mén)的文件柜，并加鎖。所有電子數(shù)據(jù)存放于專(zhuān)門(mén)的有密碼保護(hù)的計(jì)算機(jī)中，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的工作人員才能調(diào)用相關(guān)數(shù)據(jù)。（4）資料的調(diào)閱按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。（5）資料的所有交接需要填寫(xiě)交接記錄。（6）數(shù)據(jù)中心定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。四、考核與評(píng)價(jià)由于治療信息系統(tǒng)是抗病毒藥物治療工作的重要組成部分，因此一個(gè)地區(qū)治療信息系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和質(zhì)量是評(píng)價(jià)該地區(qū)抗病毒藥物治療工作效果和水平的重要指標(biāo)之一。為保證本系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本方案的要求，組織對(duì)治療信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況的考核評(píng)估?？己藘?nèi)容主要包括：相關(guān)制度是否建立、相關(guān)資源是否充足、保密制度執(zhí)行情況、培訓(xùn)、資料分析利用及漏報(bào)情況等方面。附表：1.《基本情況表》及填寫(xiě)說(shuō)明 2.《治療隨訪(fǎng)表》及填寫(xiě)說(shuō)明3.《治療（隨訪(fǎng)）終止表》及填表說(shuō)明4.《治療方案更換表》及填表說(shuō)明5.《轉(zhuǎn)診表》及填表說(shuō)明18 / 18附表1：《基本情況表》及填寫(xiě)說(shuō)明《基本情況表》填表說(shuō)明NO.調(diào)查項(xiàng)目寬度填寫(xiě)說(shuō)明身份證號(hào)18位要求所有接受抗病毒藥物治療的感染者和病人都要填寫(xiě)身份證號(hào)碼，從第一個(gè)“□”開(kāi)始填寫(xiě)，身份證為15位的， 在后面剩余的3個(gè)“□”上畫(huà)一條橫線(xiàn)。1縣區(qū)編碼4位填寫(xiě)負(fù)責(zé)該名病人治療或隨訪(fǎng)的縣（區(qū)）編碼，各地區(qū)編碼見(jiàn)數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一編寫(xiě)的“抗病毒藥物治療縣區(qū)編碼”，該編碼將另行下發(fā)。2抗病毒治療號(hào)4
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