化療藥物的毒副作用及輸液工具的選擇(編輯修改稿)
2025-01-19 16:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 激的飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。 口腔炎 ： 引起口腔粘膜炎的化療藥包括：烷化劑、抗代謝類、植物類、抗生素類等。 護(hù)理要點(diǎn) ? 化療期間多飲水，避免吃過熱、過冷、過硬及刺激性食物。 ? 保持口腔清潔，每次飯后用軟毛牙刷刷牙，還可用 %洗必泰溶液、生理鹽水、 5%碳酸氫鈉溶液、等漱口。 ? 對(duì)于劇烈疼痛患者，可在飯前用 2%的利多卡因漱口液漱口或口服鎮(zhèn)痛藥。 心臟毒性 ? 部分化療藥物（阿霉素、柔紅霉素、米托蒽醌、喜樹堿等）可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，患者出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶等癥狀，嚴(yán)重出現(xiàn)心力衰竭。 護(hù)理要點(diǎn) ? 觀察患者用藥后反應(yīng)。 ? 監(jiān)測(cè)心臟功能：定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等。 肺毒性 博來霉素 肺損傷是博萊霉素的劑量限制性毒性； 表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、發(fā)熱等； X線、 CT等可見肺底或彌漫性肺間質(zhì)病變； 必要時(shí)做肺活檢以明確診斷。 處理 及時(shí)停用博萊霉素并用糖皮質(zhì)激素治療。 絲裂霉素 肺纖維化是絲裂霉素的一個(gè)非常重要的副作用，與劑量無關(guān)； 表現(xiàn)為呼吸困難、干咳； 處理 停用絲裂霉素，并使用強(qiáng)的松 。 肝毒性 幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現(xiàn)肝功能異常，患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適，甚至可導(dǎo)致中毒性肝炎。 護(hù)理要點(diǎn) ? 及時(shí)停用引起肝臟毒性。 的化療藥物，應(yīng)用護(hù)肝藥物 ? 定期檢查肝功能情況。 ? 多休息。 泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng) ? 腎臟毒性主要以順鉑為主，還有絲裂霉素、柔紅霉素等藥物引起?？梢鹉I功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。 ? 出血性膀胱炎以喜樹堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起?？墒共∪顺霈F(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等癥狀。 護(hù)理要點(diǎn)： ? 多飲水，進(jìn)行水化，輸液 20233000ＭＬ /天，同時(shí)，用利尿劑或脫水劑，異環(huán)磷酰胺使用尿路保護(hù)劑（美司那） ? 選擇高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食 神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng) 主要是指化療藥物對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生的損害：最初見肢端感覺遲鈍，會(huì)引起手腳，口周感知麻木，主要表現(xiàn)是接觸冷的東西時(shí)會(huì)有不適的感覺，像輕微觸電一樣。如草酸鉑、長(zhǎng)春堿類等。 護(hù)理要點(diǎn) ? 可補(bǔ)充維生素 B B6改善癥狀減輕神經(jīng)毒性反應(yīng)。 ? 避免冷刺激，不喝冷水，不接觸金屬等 過敏反應(yīng) ? 多數(shù)抗癌藥會(huì)引起過敏反應(yīng)，如紫杉醇常于用藥后引起過敏反應(yīng)，如支氣管痙攣、喘息、焦慮、皮疹、血管水腫、低血壓等。 護(hù)理要點(diǎn) ? 應(yīng)用易致過敏反應(yīng)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。 ? 對(duì)于過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，程度較嚴(yán)重的化療藥物需要預(yù)防性抗過敏治療。 ? 如有全身過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)病情變化適當(dāng)用糖皮
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