影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則(編輯修改稿)
2025-01-19 16:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 r/and a drug with another drug may influences drug effect. The exciting or inhibiting effect produced by a drug is related to its mechanism of action. 影響藥效學(xué)的相互作用 主要表現(xiàn)有 1. 在生理水平的作用。 2. 在受體水平的作用。 3. 在神經(jīng)遞質(zhì)代謝環(huán)節(jié)上的作用 。 (三 )影響藥動學(xué)的相互作用 1. 吸收。 2. 血漿蛋白結(jié)合。 3. 肝臟生物轉(zhuǎn)化。 4. 腎排泄。 體液和排泄液的 pH的改變可使藥物的脂溶性和離子化成分改變而影響藥物的被動跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。 第二節(jié) 患者方面的因素 一、年齡 。 。 二、性別 三、遺傳異常 四、病理情況 五、心理因素和安慰劑 六、機(jī)體對藥物反應(yīng)的 變化 六、 機(jī)體對藥物反應(yīng)的變化 在連續(xù)用藥一段時間后機(jī)體對藥物的反應(yīng)可能發(fā)生的改變有： 1. 致敏反應(yīng) (sensitization) 藥物可誘發(fā)任何類型的變態(tài)反應(yīng)。 2. 耐受性 (tolerance) 是指連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱或無效。如藥物在短時間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效可遞減直至無效稱為 快速耐受性 (tachyphylaxis)， 如對 麻黃堿 。如耐受性發(fā)生比較緩慢，在長期連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱，但增加藥物劑量還可能維持一定的藥效稱為慢速或 慢性耐受性 (bradyphylaxis)， 如對 胰島素 。 。 。 耐藥性 (drug resistance) 病原體包括病原微生物和腫瘤細(xì)胞在長期用藥后產(chǎn)生的耐受性稱為耐藥性 (drug resistance)。 防止耐藥性的產(chǎn)生和傳播是臨床治療面臨的重要而又棘手的問題（詳見化學(xué)治療各章）。 (三 )藥物依賴性和藥物濫用 藥物濫用 (drug abuse)是指無病情根據(jù)的大量長期的應(yīng)用藥物 ,尤其是自我應(yīng)用麻醉藥品，這是造成藥物依賴性的主要原因。 具有成癮性的藥物稱為麻醉藥品 (narcotics)如阿片類強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥和毒品海洛因等。麻醉藥品的濫用對用藥者和社會具有極大的危害性。屬于麻醉藥品的生產(chǎn)、使用都受到國家藥品法規(guī)的嚴(yán)格控制。成癮性精神藥物如亦被列為國際管制藥物。 習(xí)慣性 (habituation) 藥物依賴性 (drug dependence) 成癮性 (addiction) 欣快感 (euphoria) (四 )受體數(shù)量或敏感性的變化 機(jī)體在用藥后受體的數(shù)量或敏感性可發(fā)生變化。如受體上調(diào) (upregulation)；受體下調(diào) (downregulation)。 長期用藥之后應(yīng)采用逐漸減量停藥的方法避免停藥反應(yīng)的發(fā)生。 第三節(jié) 合理用藥原則 臨床用藥應(yīng)注重近期療效和遠(yuǎn)期療效，即用藥控制癥狀，促進(jìn)康復(fù)的同時，必須對患者的生存質(zhì)量和（或）延長壽命有益。 總之，合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。 藥物治療的基本原則 basic principle of drug therapy The basic principle of drug therapy is individualization. Physicians have long recognized and acknowledged that indiv
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1