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正文內(nèi)容

醫(yī)療險培訓(xùn)教材(編輯修改稿)

2025-01-19 14:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療保險、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)獲得補償?shù)慕痤~后,按照被保險人實際支出的合理且必要的費用余額的 65%給付住院費用補償醫(yī)療保險金。 本公司所給付的住院費用補償醫(yī)療保險金以本合同的保險金額為限,累計給付金額達(dá)到本合同的保險金額時,本合同效力終止。 保險責(zé)任解釋 一、獲賠條件 ① 因意外傷害; ② 因疾病,于本合同生效日起三十天后(續(xù)保不受此限) ③ 在本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行住院治療 二、獲賠金額 ① 理賠時有社保:住院費用補償醫(yī)療保險金 =( 實際支出的合理費用-已經(jīng)從其他途徑獲得補償?shù)慕痤~ ) 80% ② 理賠時沒社保:住院費用補償醫(yī)療保險金 =( 實際支出的合理費用-已經(jīng)從其他途徑獲得補償?shù)慕痤~ ) 65% ③ 累計獲賠金額不能超過保險金額 信泰住院費用補償醫(yī)療保險( B型) 如被保險人在本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行住院治療,且住院治療延續(xù) 至保險期間屆滿日后的,本公司對被保險人延續(xù)至保險期間屆滿日后 三十日內(nèi)的住院治療仍承擔(dān)給付住院費用補償醫(yī)療保險金的責(zé)任。 三周歲至五十四周歲 一年 在本合同有效期內(nèi),被保險人因意外傷害,或于本合同生效日起三十天
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