最新常用急救藥品的管理和使用培訓教材(編輯修改稿)
2025-01-19 14:05 本頁面
【文章內容簡介】 心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定，可能時應做心排血量測定。 ? ⑤ 休克糾正時即減慢滴速。 ? ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ? ⑦ 如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經調整劑量仍持續(xù)低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。 ? ⑧ 突然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。 三、去乙酰毛花苷注射液 ? [別名 ] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。 ? [藥理 ] 正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導。 ? [適應癥 ] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。 去乙酰毛花苷注射液 ? [護理要點 ] ? (1)以下情況慎用： ? ① 低鉀血癥； ? ② 不完全性房室傳導阻滯； ? ③ 高鈣血癥； ? ④ 甲狀腺功能低下； ? ⑤ 缺血性心臟?。? ? ⑥ 急性心肌梗死早期 (AMI)； ? ⑦ 心肌炎活動期； ? ⑧ 腎功能損害。 去乙酰毛花苷注射液 ? (2)用藥期間應注意隨訪檢查： ? ① 血壓、心率及心律； ? ② 心電圖； ? ③ 心功能監(jiān)測； ? ④ 電解質尤其鉀、鈣、鎂； ? ⑤ 腎功能； ? ⑥ 疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。 ? (3)過量時，由于蓄積性小，一般于停藥后 12天中毒表現可以消退。 四、尼可剎米注射液 ? [別名 ] 可拉明。 ? [藥理 ] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。 ? [適應癥 ] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。 尼可剎米注射液 ? [護理要點 ] ? ，應視病情間隔給藥。 ? 。與其他中樞興奮藥合用，有協同作用，可引起驚厥。 ? 藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 ? 處理： 出現驚厥時，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。 靜脈滴注 10％葡萄糖注射液 ,促進排泄。 給予對癥治療和支持療法 五、鹽酸 山梗菜堿 注射液 ? [別名 ] 洛貝林。 ? [藥理 ] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經先興奮后抑制。 ? [適應癥 ] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。 ? [護理要點 ] ? ：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 ? ，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢 六、硫酸阿托品注射液 ? [藥理 ] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。 ? [適應癥 ] 內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿 斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。 硫酸阿托品注射液 ? [護理要點 ] ? ：青光眼、前列腺肥大者。 ? 2. 不良反應：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 ? 3. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。 5~10mg可致中毒， 80~130mg可致死亡。 ? 4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。 ? 5. 滴眼時要壓迫內眥，以免流入鼻腔被吸收中毒內。 七、鹽酸異丙嗪注射液 ? [別名 ] 非那根。 ? [藥理 ] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。 ? [適應癥 ] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。 鹽酸異丙嗪注射液 ? [護理要點 ] ? 、機械操作員、運動員、早產兒。新生兒不推薦使用。 ? ：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、
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