分子靶向藥物在淋巴瘤中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-19 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 VBR治療復發(fā) /難治性 FL背景：? 苯達莫司汀的劑量遞增： 50、 70、 90 mg/m2/d； MTD未達到? 推薦與 VR聯(lián)合的苯達莫司汀劑量為 90 mg/m2主要終點：? 評價 硼替佐米、苯達莫司汀和利妥昔單抗（ VBR） 治療復發(fā)或難治性 FL的 CR率次要終點：? ORR (CR + 部分緩解 [PR])、無進展生存時間 (PFS)、以及緩解持續(xù)時間 (DOR)? 評價 VBR的安全性和耐受性Fowler et al. ASH 2023。Abs 933 – data from oral presentation研究者評價的 VBR最佳療效最佳療效末次既往治療 (N=63)VBR (N=59)ORR, n (%) 37 (59) 51 (86)CR 20 (32) 31 (53)PR 17 (27) 20 (34)SD, n (%) 18 (29) 5 (8)PD, n (%) 7 (11) 3 (5)167。 與末次既往治療相比較， VBR提高了緩解率以及緩解程度167。 中位隨診時間為 177天； 11例 (17%)患者仍在治療中Fowler et al. ASH 2023。Abs 933 – data from oral presentation不良事件n, (%) N=63所有 AE 63 (100)?3級 AE 44 (70)藥物相關(guān)性 AE 63 (100)?3級 38 (60)嚴重 AE 20 (32)造成停藥的 AE 12 (19)167。 治療期間死亡 1例 (2%)167。 8 (13%) 例患者因為疾病進展而退出研究167。 VBR對于包括既往多次治療過的患者（ 46% ≥3 種既往治療）以及高?；颊叩幕颊呤怯行У牡枳⒁饣颊吣褪苄缘膯栴}Fowler et al. ASH 2023。Abs 933 – data from oral presentation硼替佐米聯(lián)合 CVPR治療初治 FL患者方案：v III/IV FL患者接受最多 8個療程的硼替佐米、環(huán)磷酰胺、長春新堿（最大 2mg）、潑尼松和利妥昔單抗v 在醫(yī)生慎重的判斷過最終療效之后，容許進行利妥昔單抗維持治療終點：v CR/CRuv 34級神經(jīng)毒性的發(fā)生率結(jié)果：v 入選了 95例患者，中位年齡 v CVPR的耐受性好：–無 1例患者出現(xiàn) 4級神經(jīng)毒性，只有 6例患者出現(xiàn) 3級神經(jīng)毒性–5例患者出現(xiàn) 34級貧血； 3例患者出現(xiàn) 34級血小板減少Sehn et al. ASH 2023。Abs 407中期分析： CVPR的療效結(jié)論：167。 CVPR中加入硼替佐米是可行的，耐受性好和毒性小167。 目前正在計劃進行硼替佐米聯(lián)合 CVPR的 III期研究結(jié)果 HRCR/Cru 47% 95% CI %%PR 37% —ORR % %%SD 5/78 —PD 7/78 —Sehn et al. ASH 2023。Abs 407n 78/95例患者可以評價治療療效，例患者可以評價治療療效， %患者接受了利妥昔單抗的維持治療患者接受了利妥昔單抗的維持治療彌漫大 B細胞淋巴瘤分子靶向治療進展彌漫大 B細胞淋巴瘤治療中存在問題 Fisher et al. N Engl J Med. 1993。328:1002.年 患者死亡 3年生存預測CHOP21 226 88 54%mBACOD 223 93 52％ProMACECytaBOM 233 97 50%MACOPB 218 93 50%1008060402000 1 2 3 4 5 6CHOPmBACODProMACECytaBOMMACOPB生存率 (%)利妥昔單抗聯(lián)合化療改善DLBCL患者生存 RCHOP CHOP P 值GELA研究 n=399CR 76% 63% 7年 OS 53% 36% aaIPI 23 7年 OS 42% 28% MInT研究n=824CR 81% 67% 3年 OS 93% 84% 3年 EFS 79% 59% ＜ Coiffier B, et al. JCO, 2023,25(18S):8009 Pfreundschuh M, et Oncol,2023, 7:37991 利妥昔單抗聯(lián)合化療一線治療 DLBCL優(yōu)于單用化療GELA 7年隨訪結(jié)果利妥昔單抗聯(lián)合化療一線治療DLBCL優(yōu)于單用化療抗CD30單抗vCD30在霍奇金淋巴瘤的 RS細胞和間變大細胞淋巴瘤高度表達，是治療上述淋巴瘤的理想靶點v嵌合性 CD30單抗 SGN30及人源化 CD30單抗MDX60治療耐藥性 HD、 ALCL 和其他 CD30+淋巴瘤的 I/II期臨床試驗正在進行中VEGF抗體貝伐單抗抗體貝伐單抗 167。Bevaci
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