醫(yī)院感染規(guī)范化標準化管理培訓教材(編輯修改稿)
2025-01-19 01:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 珠菌等細菌和真菌，總檢出率為 %。 ? 我國 2023年版消毒技術規(guī)范中雖明確規(guī)定 “ 病人衣被和工作人員的工作服必須分機或分批洗滌 ” ， “ 肝炎、結(jié)核病人及傳染性物質(zhì)所污染的衣被，烈性傳染病人的衣物應先消毒或滅菌后，再洗滌 ” 醫(yī)用織物的分類收集 ? 應按本標準對臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時應減少抖動。 ? 確認感染性織物應在患者床邊收集。 ? 盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標識；有條件的醫(yī)院可使用水溶性包裝袋。 ? 臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應有文字或顏色標識。 醫(yī)用織物的分類收集 ? 用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。 醫(yī)用織物儲存 ? 使用后的醫(yī)用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）的專用盛裝容器；清潔織物存放架或柜距地面高度 20cm~25cm,離墻 5cm~10cm,距天花板≥ 50cm。 ? 使用后的醫(yī)用織物的暫存時間不應超過 48小時；清潔織物存放時間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。 ? 清潔織物存放區(qū)環(huán)境受污染時應進行清潔、消毒。 醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法 ? 熱水是破壞微生物的一種有效手段，在美、英等國的相關“指南”、“標準”中，對使用后醫(yī)用織物的洗滌通常推薦使用熱洗滌方式，即水溫不低于 71℃ 、時間不少于 25分鐘；對于不耐用的醫(yī)用織物的洗滌可采用低溫洗滌（化學熱消毒）方式，即水溫低于 70℃ 或 65℃ ，并加入適量的低溫洗滌、適當濃度的化學消毒物質(zhì)，如含氯消毒劑。 臟污織物洗滌原則 ? 應遵循先洗滌后消毒原則。 ? 根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應分機或分批洗滌、消毒。 ? 新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與其他醫(yī)用織物混洗。 ? 手術室的醫(yī)用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌。 ? 布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒。 ? 宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時可不做化學消毒處 理 ? 7 、若選擇化學消毒，消毒方法應按消毒劑使用說明書執(zhí)行。 感染性織物洗滌原則 ? 不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒、首選熱洗滌方法；有條件宜使用隔離式洗滌設備。 ? 機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。 ? 若需重復使用應消毒后洗滌。 資料管理與保存要求 ? 使用后的醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接，應有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、洗滌方式、交接時間等信息，并有質(zhì)檢員和交接人員的簽字；記錄單據(jù)宜一式三聯(lián)。日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期 ≥ 6個月。 三、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 ? 背景 現(xiàn)狀：醫(yī)院感染管理專職人員及臨床醫(yī)務人員在日常工作中存在很多誤區(qū)，如普通病房環(huán)境及物品表面的清潔與消毒方法、頻率以及清潔物品的處理等，導致醫(yī)院感染防控措施過度或不足，存在發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。 管理要求 ? 包括對組織、人員和培訓的要求 ? 組織管理 ? 強調(diào)病區(qū)應建立醫(yī)
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