醫(yī)院感染規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)教材-全文預(yù)覽
【正文】 培訓(xùn)。 資料管理與保存要求 ? 使用后的醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、洗滌方式、交接時(shí)間等信息，并有質(zhì)檢員和交接人員的簽字；記錄單據(jù)宜一式三聯(lián)。 感染性織物洗滌原則 ? 不宜手工洗滌。 ? 手術(shù)室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨(dú)洗滌。 醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法 ? 熱水是破壞微生物的一種有效手段，在美、英等國的相關(guān)“指南”、“標(biāo)準(zhǔn)”中，對使用后醫(yī)用織物的洗滌通常推薦使用熱洗滌方式，即水溫不低于 71℃ 、時(shí)間不少于 25分鐘；對于不耐用的醫(yī)用織物的洗滌可采用低溫洗滌（化學(xué)熱消毒）方式，即水溫低于 70℃ 或 65℃ ，并加入適量的低溫洗滌、適當(dāng)濃度的化學(xué)消毒物質(zhì)，如含氯消毒劑。使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。 ? 確認(rèn)感染性織物應(yīng)在患者床邊收集。 我國醫(yī)用織物洗滌消毒現(xiàn)狀調(diào)查 ? 在湖北省、山東省和山西省 3個(gè)地區(qū) 93家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對相關(guān)醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣。 ? 注：流水下肥皂洗手、清潔、通風(fēng)換氣都等于低水平消毒。 傳統(tǒng)清潔工具的消毒方法 ? 臨時(shí)自行配置，目前國內(nèi)采用消毒劑是含氯消毒劑，要求現(xiàn)配現(xiàn)用，由于該類消毒劑較易揮發(fā)，故要求 24小時(shí)內(nèi)使用。,或自然菌減少 1個(gè)對數(shù)值以上 高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 消毒級 濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔 高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)施中、低水平消毒 ≥ 2 ≥ 2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合要求 不同等級的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理 ? 注 1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)已立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。如行政管理部門、會(huì)議室、病案室等。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。 清潔與消毒的原則 ? 清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記 ? 拖布顏色標(biāo)識 ? 紅色：衛(wèi)生間 ? 黃色：走廊 ? 藍(lán)色：病房 ? 綠色：治療室 ? 抹布顏色標(biāo)識 ? 綠色：清潔 ? 藍(lán)色：半污染 棕色：污染 清潔與消毒的原則 ? 宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。 清潔與消毒的原則 ? 清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，有輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。環(huán)境表面 =患者皮膚 ? 所以，我們應(yīng)該像手衛(wèi)生那樣，關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境衛(wèi)生。感染爆發(fā)與環(huán)境中微生物的污染存在相關(guān)性，病原體可以在環(huán)境表面長時(shí)間存活。但大量研究證據(jù)表明，醫(yī)院相關(guān)性。 手衛(wèi)生依從性的不同做法 ? HCWS應(yīng)高度重視，手觸摸污染的環(huán)境表面所帶來的危害與接觸陽性患者皮膚的 ? 程度，無論是定性，還是定量研究結(jié)果幾乎都是一致的 。 ? 有明確病原體污染的環(huán)境表面，選擇有效的消毒劑（含氯消毒劑） ? 無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。 ? 對于高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。 ? 1環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。 ? 低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：基本沒有患者或患者只作
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