醫(yī)院感染規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)教材-文庫(kù)吧
2024-12-22 01:51 本頁(yè)面
【正文】 染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。 日常清潔與消毒 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有部門與科室按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。 ? 低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、會(huì)議室、病案室等。 ? 中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等 日常清潔與消毒 ? 高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。 ? 不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與管理，具體要求見(jiàn)表 不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 環(huán)境清潔 等級(jí)分類 方式 頻次 （次 /天） 標(biāo)準(zhǔn) 低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 清潔級(jí) 濕式衛(wèi)生 1~2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味等 中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 衛(wèi)生級(jí) 濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔 2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù) ≤ 10cfu/cm178。,或自然菌減少 1個(gè)對(duì)數(shù)值以上 高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 消毒級(jí) 濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔 高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)施中、低水平消毒 ≥ 2 ≥ 2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合要求 不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理 ? 注 1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)已立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。 ? 注 2：凡開(kāi)展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。 ? 注 3：在明確病原體污染時(shí)，可參考標(biāo)準(zhǔn)提供的方法進(jìn)行消毒。 清潔工具復(fù)用處理要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持干燥、通風(fēng)換氣 ? 清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需求 。 傳統(tǒng)清潔工具的消毒方法 ? 臨時(shí)自行配置，目前國(guó)內(nèi)采用消毒劑是含氯消毒劑，要求現(xiàn)配現(xiàn)用，由于該類消毒劑較易揮發(fā)，故要求 24小時(shí)內(nèi)使用。 ? 含氯消毒劑對(duì)環(huán)境不友好，對(duì)人體有刺激，金屬腐蝕，織物漂白。 ? 投入消毒溶液的清潔工具均含水分，故有對(duì)消毒溶液稀釋作用。 ? 含氯消毒劑對(duì)織物損傷嚴(yán)重，減少使用頻次 。 ? 注：流水下肥皂洗手、清潔、通風(fēng)換氣都等于低水平消毒。 二、醫(yī)院 醫(yī)用織物洗滌消毒 ? 醫(yī)用織物感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制是一個(gè)全球性問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，所用的衣物、床單、手術(shù)鋪單等重復(fù)使用 織物被患有傳染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后，具有傳染性，必須進(jìn)行洗滌消毒處理及規(guī)范管理。 ? 目前，我國(guó)醫(yī)用織物的洗滌消毒與管理工作存在諸多問(wèn)題；規(guī)范我國(guó)醫(yī)用織物的洗滌消毒行為與管理，勢(shì)在必行。 我國(guó)醫(yī)用織物洗滌消毒現(xiàn)狀調(diào)查 ? 在湖北省、山東省和山西省 3個(gè)地區(qū) 93家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)相關(guān)醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣。在 711份標(biāo)本中，有 48份標(biāo)本分別檢出大腸桿菌群、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、綠膿桿菌和白色念
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