醫(yī)療糾紛預防與處置培訓(編輯修改稿)
2025-01-19 01:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 任學習。 鏈接： 當遇到病人及家屬拒絕在知情同意書上簽字怎么辦？要請保衛(wèi)科協(xié)助攝像記錄告知內(nèi)容和過程。 三、仔細風險評估 外科手術、有創(chuàng)檢查和治療一定不能盲目，七老八十歲的、有可能出現(xiàn)重大風險的、可做可不做的最好保守治療。 四、詳細病歷記錄 實話實說，醫(yī)生寫出的病歷不管對錯就再也不會有人看了，我們的病歷質(zhì)量較差，錯誤百出。特別是左和右的問題，有前車之鑒，多年前“付侯書糾紛”醫(yī)院已經(jīng)吃了大虧，但仍然是反復出錯。 根據(jù)證據(jù)學，書證大于物證，病歷是醫(yī)療糾紛過錯鑒定和法庭訴訟重要的依據(jù)，從某種程度上講，鑒定結論是醫(yī)務人員自己做的。強調(diào)出科病歷一定要仔細修改。 五、遵守規(guī)章制度和操作規(guī)范 特別強調(diào)遵守十三項核心制度。 六、重點人群防范 醫(yī)務人員也要學會“察言觀色”“隨機應變”，從病情、病人及家屬語氣上可以發(fā)現(xiàn)一些糾紛矛頭，病情危重者、評估風險較大者、病人家屬口氣較生硬者一定是糾紛矛頭，科室要預警，要加強防范，及時化解矛盾。 《三臺縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理工作制度》 第二條 各部門職責及工作程序 當事科室 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務人員應當立即采取積極措施，預防和減少對患者的損害，防止病情惡化，同時上報科室負責人。科室負責人立即到達現(xiàn)場，制定合理治療及搶救方案；了解糾紛原因、組織相關人員調(diào)解糾紛，防止糾紛擴大；同時對糾紛風險進行評估，能在科室、大科層面解決的，糾紛化解后 24小時內(nèi)書面向醫(yī)務科報告，當糾紛危及醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序或者糾紛難以化解時，立即通知保衛(wèi)科，同時按糾紛報告程序向大科、醫(yī)患溝通辦、護理部、醫(yī)務科等報告。 糾紛書面報告內(nèi)容： 病人及家屬基本信息（姓名，性別，年齡，住址，電話） 病歷摘要 糾紛原因（病人訴求） 科室調(diào)查及處理情況 保衛(wèi)科 負責維護醫(yī)患雙方人身及財產(chǎn)安全、維持秩序、保護現(xiàn)場及資料收集（攝像），同時負責向公安部門 110報警等。 值班電話： 6110 ，曾濱兵主任： 65007 大 科 協(xié)助科室制定合理治療及搶救方案，在糾紛發(fā)生后 6小時內(nèi)完成病歷摘要、糾紛原因、糾紛風險、病人訴求等方面書面報告，報醫(yī)務科審核；全程參與糾紛調(diào)解。 醫(yī)患溝通辦公室 引導患方到醫(yī)患糾紛調(diào)解辦公室進行調(diào)解，告知其醫(yī)療糾紛處置的法定途徑、程序和方法，現(xiàn)場記錄、資料收集整理及協(xié)調(diào)醫(yī)院法律顧問等工作，并將糾紛調(diào)解進展情況向分管院領導匯報。 景文彬主任電話： 65338 醫(yī)務科 醫(yī)務科作為醫(yī)療糾紛調(diào)解主管部門，全程參與糾紛調(diào)解，接到報告后立即組織現(xiàn)場調(diào)解，了解糾紛發(fā)生原因，召集相關專家會診，制定治療及搶救方案，糾紛風險評估，并將調(diào)解進展情況及時向值班院領導、業(yè)務副院長、分管院領導及院長匯報。 趙英杰電話： 65496 院領導 值班院領導、業(yè)務副院長、安全及醫(yī)療糾紛分管院領導負責指揮、對外協(xié)調(diào)、向院長、縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心、衛(wèi)生局等上級部門報告。 院領導值班電話： 65120 通知 凡今年發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，請將糾紛原因分析、整改報告于 2023年 21日（下周三）前交醫(yī)患溝通辦。 醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)場 搶救病人 糾紛平息 ， 24小時內(nèi)報告交醫(yī)務科 ，溝通辦 立即到達現(xiàn)場 ， 大科內(nèi)會診 ，制定搶救方案 ， 調(diào)解糾紛 、評估 電話報告大科 糾紛不能調(diào)解 立即到達現(xiàn)場 ， 搶救病人 ，調(diào)解糾紛 、 評估 報告科主任 醫(yī)生護士 糾紛不能調(diào)解 糾紛不能調(diào)解 立即到達現(xiàn)場 ， 組織全院會診 ， 上級會診 ， 制定搶救方案 ， 糾紛調(diào)解 、評估 電話報告醫(yī)務科 、 護理部 、醫(yī)患溝通辦 電話報告值班院領導 ， 分管糾紛院領導 ， 業(yè)務副院長 ，醫(yī)務科書面匯報材料 維持秩序 、 攝像 通知保衛(wèi)科 現(xiàn)場不能控制 ， 報科主任 、 報 110 糾紛發(fā)生 上級部門轉辦 病人向醫(yī)務科 、 溝通辦投訴 、 反映 醫(yī)務科 、 溝通辦組織大科 、 科室參與調(diào)解 醫(yī)患溝通辦登記 ， 收集資料備案 醫(yī)務科組織大科調(diào)查 ，寫出書面報告 糾紛不能調(diào)解 糾紛平息 現(xiàn)場調(diào)解 ， 糾紛調(diào)解辦調(diào)解 、 評估 報告院長 、 書記 ， 縣醫(yī)調(diào)中心 ,衛(wèi)生局醫(yī)政股 糾紛不能調(diào)解 糾紛平息 當事科室主任 、 大科主任 、 醫(yī)務科主任參加 縣醫(yī)調(diào)中心調(diào)解 糾紛平息 司法鑒定 專家評估調(diào)解 法院訴訟 糾紛平息 糾紛平息 ， 24小時內(nèi)報告交醫(yī)務科 ，溝通辦 糾紛平息 ， 24小時內(nèi)報告交醫(yī)務科 ，溝通辦 醫(yī)療糾紛調(diào)解處理流程 注：所有糾紛平息后 ， 由醫(yī)務科 、 護理部組織對醫(yī)療糾紛進行評析 、 制定整改方案 ， 討論對當事科室及當事人初步處理意見 ， 提交學術委員會討論決定最終處理意見 。 三醫(yī)院【 2023】 24號。 《三臺縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療爭議處理及責任追究辦法》 第五章 醫(yī)療糾紛責任人員的處理 第十四條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理： 一、承擔補償（賠償）費用的比例： 責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的3%20%； 科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的 8%30%； 醫(yī)院承擔剩余部分醫(yī)院補償（賠償）費用。 第十四條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理： 二、補償（賠償）費額度在 2萬元以上（包括 2萬元）：主要責任人取消當年評先進、評優(yōu)秀的資格，同時取消其當年專業(yè)技術職務晉升資格； 三、補償（賠償）費額度在 6萬元以上：主要責任人取消當年評先進、評優(yōu)秀的資格，情節(jié)較重者，可同時將其專業(yè)技術職務降級聘用。 第十五條 醫(yī)療事故 一、承擔補償（賠償）費用的比例： 責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用3%20%； 科室承擔醫(yī)院補償（賠償）
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