【文章內(nèi)容簡介】 1）醫(yī)療機構應用不同來源的數(shù)據(jù)和信息，包括質(zhì)量和安全監(jiān)測的結果，以確定員工教育需求。 ? （ 2）基于這些數(shù)據(jù)和信息設計教育方案。 ? （ 3）對醫(yī)療機構的員工提供持續(xù)的在職教育和培訓。 （參見,衡量要素 6和 ，衡量要素 7） ? （ 4）該教育與每個員工滿足患者需求的能力和 /或繼續(xù)教育的要求相適應。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 31 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 32 SQE. 8. 1 標準、含義 ? SQE. 8. 1 標準： ? 向患者提供治療的人員以及醫(yī)療機構規(guī)定的其他人員都接受復蘇技術的培訓，并掌握正確的復蘇技術。 ? SQE. 8. 1 含義： ? （ 1）每個醫(yī)療機構要確定那些需接受復蘇技術培訓的員工，以及與他們在醫(yī)療機構中的工作相適應的培訓水平（基本的或高級的）。 ? （ 2）對那些已確定的員工，每兩年進行一次相應水平的培訓。 ? （ 3）有證據(jù)表明參加培訓的每位員工是否確實達到了預期的能力水平。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 33 SQE. 8. 1 衡量要素 ? （ 1）已確定向患者提供治療的人員以及醫(yī)療機構規(guī)定的其他人員接受心臟生命支持培訓。 ? （ 2）以足夠次數(shù)提供相應水平的培訓以滿足員工需求。 ? （ 3）有證據(jù)表明員工是否通過了培訓。 ? （ 4）每人每兩年進行一次預期水平的培訓。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 34 SQE. 8. 2 標準、含義、衡量要素 ? SQE. 8. 2 標準： ? 醫(yī)療機構為員工教育和培訓提供設施和時間。 ? SQE. 8. 2 含義： ? （ 1） 醫(yī)療機構的領導者為教育和培訓項目提供可用的空間、設備和時間支持員工繼續(xù)在職教育的計劃，并提供所需的新近科學信息。 ? （ 2） 教育和培訓可以在一個集中的地點或者分散在機構內(nèi)若干個小型學習和技能培訓點進行。既可集中進行，也可為員工分班輪訓，以盡量減少對患者治療活動的影響。 ? SQE. 8. 2 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機構為員工的在職教育和培訓提供設施和設備。 ? （ 2）醫(yī)療機構為所有員工參加相關的教育和培訓機會提供足夠時間。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 35 SQE. 8. 3 標準、含義 ? SQE. 8. 3 標準： ? 醫(yī)療機構提供的衛(wèi)生專業(yè)教育應按照教育項目主辦者規(guī)定的教學要求進行。 ? SQE. 8. 3 含義： ? （ 1）醫(yī)療機構常常是醫(yī)療、護理、與衛(wèi)生有關的以及其他學生培訓的臨床場所。 ? （ 2）當醫(yī)療機構參與這些培訓項目時，該醫(yī)療機構應： ? ● 提供該項目的監(jiān)督機制； ? ● 獲得并接受教育項目主辦者規(guī)定的教學要求； ? ● 醫(yī)療機構有全部受培訓人員的完整記錄； ? ● 有受培訓人員的名冊、獲得執(zhí)照或證書、以及學術類別的文件； ? ● 理解并提供對各個種類和成都的受培訓人員監(jiān)督的要求； ? ● 把受培訓人員并入醫(yī)療機構的崗位培訓、質(zhì)量、患者安全、感染預防和控制以及其他項目中。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 36 SQE. 8. 3 衡量要素 ? （ 1）醫(yī)療機構提供該培訓項目的監(jiān)督機制。 ? （ 2）醫(yī)療機構獲得并接受教育項目主辦者規(guī)定的指標要求。 ? （ 3）醫(yī)療機構有其全部受培訓人員的完整記錄。 ? （ 4）醫(yī)療機構有受培訓人員的名冊、獲得執(zhí)照或證書以及學術類別的文件。 ? （ 5）醫(yī)療機構理解并提供對各個種類和程度的受培訓人員監(jiān)督的要求。 ? （ 6）醫(yī)療機構把受培訓人員并入其崗位培訓、質(zhì)量、患者安全、感染預防控制及其他項目中。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 37 SQE. 8. 4 標準、含義 ? SQE. 8. 4 標準： ? 醫(yī)療機構提供員工健康和安全項目。 ? SQE. 8. 4 含義： ? （ 1）醫(yī)療機構員工的健康和安全對維護員工的健康、滿意度和生產(chǎn)力很重要。 ? （ 2）員工的安全也是醫(yī)療機構的質(zhì)量和患者安全項目的 — 部分。醫(yī)療機構如何向員工介紹情況和培訓員工、提供安全的工作場所、維護生物醫(yī)學和其他設備、預防或控制醫(yī)療相關感染，以及許多其他因素決定了員工的健康和福利。 （參見 , 衡量要素 2） ? （ 3）員工健康和安全項目可以設于醫(yī)療機構內(nèi)，或整合到外部項目中。 ? （ 4）無論該項目的人員配備和機構如何，員工都了解在受傷（如針刺）或暴露于傳染病下時如何報告、接受治療以及咨詢和隨訪，了解如何發(fā)現(xiàn)場所中的風險和危險情況，以及其它健康和安全問題。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 38 SQE. 8. 4 含義（接上） ? （ 5）該項目也可提供初始的聘用健康篩查、定期預防性免疫接種和檢查、常見工作相關疾患的治療（如背部損傷或更緊急的傷害）。 ? （ 6）該項目的設計包括人員投入，并利用醫(yī)療機構的臨床資源和社區(qū)內(nèi)的資源。 ? SQE. 8. 4 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機構的領導者和員工設計健康和安全項目。 ? （ 2）該項目通過直接治療和轉診對緊急的和非緊急的員工需求做出反應， ? （ 3）項目數(shù)據(jù)通知醫(yī)療機構的質(zhì)量與安全項目。 ? （ 4）有制度為員工提供疫苗和免疫接種。 ? （ 5）有制度對暴露于傳染病的員工進行評價、咨詢和隨訪，而且與感染預防和控制項目保持一致。 （參見 ,衡量要素 2） 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 39 《 人員資格與教育 》 Staff Qualification and Education (SQE) 第三節(jié) 醫(yī)療人員 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 40 SQE. 9 標準、含義 1 ? SQE. 9 標準： ? 醫(yī)療機構有一套有效的程序，收集、核實和評價那些有獨立行醫(yī)資格的醫(yī)療人員的資格證明（執(zhí)照、教育、培訓和經(jīng)歷）。 ? SQE. 9 含義 1： ? （ 1）醫(yī)生、牙醫(yī)和其他有執(zhí)業(yè)證書可獨立行醫(yī)的醫(yī)療人員對患者診療及其結果負主要責任。因此，醫(yī)療機構負有最終責任來確保這些醫(yī)療人員都具備資格為患者提供安全而有效的護理和治療。 ? （ 2）醫(yī)療機構通過下列工作承擔這一責任： ? ●了解適用法律法規(guī)以明確有獨立行醫(yī)資格的醫(yī)療人員，并確定本院同時許可這些醫(yī)療人員在院內(nèi)獨立工作； ? ●收集與該醫(yī)療人員有關的全部可得的資格證明，至少包括教育和培訓的證明、當前執(zhí)照的證明、通過來自該醫(yī)療人員曾經(jīng)工作過的其他機構的信息而獲得當前能力的證明、以及推薦信和 /或醫(yī)療機構可能需要的其他信息，如健康史、照片等； ? ●核實基本信息，例如目前的注冊證明或執(zhí)照，特別是當這些文件定期更新時，以及任何證書和完成畢業(yè)后教育的證明。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 41 SQE. 9 含義 2 ? （ 3）醫(yī)療機構需要盡一切努力以合適基本信息，即便該醫(yī)療人員所受教育是在另一個國家和很久以前可以利用可靠的網(wǎng)站、來自原始資料的電話確認的記錄、書面確認以及第三方機構（如指定的政府或非政府機構）。 ? （ 4）下列情況可考慮替代醫(yī)師資格驗證機構的原始來源核實： ? ① 適用于政府直接監(jiān)管的醫(yī)院：政府有從原始來源核實的審核程序，并有針對該程序的透明的政府法規(guī)支持，以及政府的執(zhí)照頒發(fā)和特定資格（如會診醫(yī)師、?？漆t(yī)師等）的授予過程是可接受的。 ? ② 適用于所有醫(yī)院：醫(yī)務人員所在的醫(yī)院已對其資格從原始來源進行核實。該醫(yī)院已通過現(xiàn)行標準的 JCI評審并在接受評審時完全達到了 ,衡量要素 2的要求。 ? ③ 適用于所有醫(yī)院：申請人的資格證明已由獨立第三方（如指定的政府或非政府機構）核實，只要符合以下條件：醫(yī)院決策所依據(jù)的信息部分來自于第三方機構（指定的政府或非政府機構）時，醫(yī)院應信任這些信息的完整性、準確性和時效性。為了達到對這些信息的這種信任度，醫(yī)院應一開始就對信息提供機構進行評價、并以后根據(jù)需要定期進行評價。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 42 SQE. 9 含義 3 ? （ 5）指導這一評價的原則如下： ? ● 該機構告知用戶它能提供的數(shù)據(jù)和信息。 ? ● 該機構向用戶提供書面文件說明其數(shù)據(jù)收集、信息開發(fā)以及核實的過程。 ? ● 雙方就該機構提供申請人資格證明信息的格式達成一致。 ? ● 用戶易于區(qū)分該機構提供的信息哪些來自原始來源、哪些不是。 ? ● 如該機構提供的信息可能會過時，該機構應提供該信息最近一次從原始來源更新的日期。 ? ● 該機構證明提供給用戶的信息能準確地反映該機構得到的信息。 ? ● 用戶能區(qū)分該機構提供的原始來源信息是否為該機構擁有的給定項目的全部原始來源信息；如果不是，其他信息可從何處獲得。 ? ● 必要時，用戶能參與該機構的質(zhì)控流程，以解決數(shù)據(jù)傳遞差錯、不一致或其他隨時可能出現(xiàn)的問題。 ? ● 用戶與該機構有正式安排以對資格審查信息的任何變動進行溝通。 2023427 燕達國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 43 SQE. 9 含義 4 ? （ 6）根