合成降血糖藥物(編輯修改稿)
2025-01-18 23:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0%亞硝基鐵氰化鈉溶液 鐵氰化鉀試液 10%氫氧化鈉溶液， 3分鐘顯紅色。 代謝：吸收快，半衰期短，很少在肝臟代謝，也不如血漿蛋白結(jié)合，幾乎全部以原形有尿排出，腎功能損害者禁用，老年人慎用。 特點(diǎn)：副作用小，罕有乳酸中毒，不引起低血糖。 ? II型糖尿病患者一經(jīng)確診應(yīng)盡早開(kāi)始使用二甲雙胍。 H2NHNNHHCl三、苯丙氨酸類(lèi) ? 那格列奈 ? 化學(xué)名： ()N(反式 4 異丙基環(huán)己基 1羰基 ) D苯丙氨酸 ? 無(wú)臭，味苦。不溶于水。 ? 毒性很低，降糖作用良好。 ? 為手性藥物Ｒ活性高出Ｓ 100倍。 代謝：產(chǎn)生至少 8種代謝物，只有一種由微弱活性，其余均無(wú)。 NHOOOH作用特點(diǎn) K+ATP通道的選擇性較高，故對(duì)心血管的影響較小，安全性高。 K+ATP通道有“快開(kāi)”“快閉”作用，起效迅速，模擬人體生理模式 ，增強(qiáng)其在高血糖下活性 被稱(chēng)為“胰島素分泌模式調(diào)節(jié)劑”“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑” 應(yīng)用：適用于通過(guò)抑制飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的 II型糖尿病患者，使用二甲雙胍不能有效控制血糖或?qū)Χ纂p胍不能耐受的患者及老年患者。 其他同類(lèi)藥物 瑞格列奈 (第一個(gè) )降血糖作用強(qiáng)，但由于 K+ATP通道選擇性低，心臟毒性高 米格列奈 (第三個(gè) )起效更快，療效更強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為早期及輕度糖尿病的一線治療藥。 四、噻唑烷二酮類(lèi) 機(jī)制：增敏劑，通過(guò)改善胰島素抵抗（增加敏感性）對(duì) II型糖尿病產(chǎn)生治療作用 馬來(lái)酸羅格列酮 化學(xué)名： 5[[4[2(甲基 2吡啶氨基 )乙氧基 ]苯基 ]甲基 ]2， 4噻唑烷二酮馬來(lái)酸鹽 代謝：體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝失活，幾乎無(wú)原型藥物排出，產(chǎn)物主要為 N脫甲基吡啶環(huán)， 3或 5羥基化產(chǎn)
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